近视度数很浅的人，有必要老戴着眼镜吗？

一个近视400度的小孩，戴了传统的普通近视眼镜，度数却比另外一个不戴镜的小孩增长更快，这是为什么？难道戴眼镜不好吗？

 

并不。

小管家介绍过，这和“周边远视离焦”有关（点击可回顾）。传统的镜片只能矫正眼睛中央黄斑区的离焦，不能矫正周边的远视离焦。

像400度近视的小孩，如果不戴眼镜，一年后他周边区的远视离焦是100度，而戴了传统的普通近视眼镜，中央视力是矫正了，但周边的远视离焦也变成400度，这样的话反而会加深小孩近视的发展。

 

但这并不是说近视了别戴眼镜，而是要综合性、个性化地验配。近视也分很多种：

低度近视（300度以下）

中度近视（300~600度）

高度近视（600度~1000度）

超高度近视（1000度以上）

病理性近视（眼底出现病变）

所以查出近视，首先要清楚地知道近视是哪一种，是环境因素还是遗传引起的，还要了解小孩的屈光状态、调节能力，综合评估后再配眼镜。

在下面这个视频中，对于大家最关心的配戴眼镜问题，葛坚教授一一进行了答复。

问

眼镜到底是一直戴，还是不戴？还是看近不戴看远戴更好？

答

大约1/3的近视是远视周边离焦引起的，近视不戴眼镜，离焦矫正不了，近视肯定会加深，所以要检查、区分、评估，看适合戴框架眼镜还是隐形眼镜。

按照研究结果，日常生活要用眼的地方都要戴眼镜来矫正离焦，否则远视周边离焦导致图像聚焦在视网膜后面，眼轴慢慢拉长适应这改变，近视就加深了。

问

配眼镜要不要把镜片的度数降低一点，还是完全按照眼睛的度数来配？

答

近视要不要充分矫正，有基本要求：近视眼根据患者情况个体化进行调整，原则是远视眼和散光要充分矫正，阻止或减少远视离焦，减缓近视的发生发展。近视眼根据患者的情况进行综合性、个体化验配，矫正到1.5、1.2、1.0或0.8。

问

普通的眼镜戴了可能让近视加深更快，那有矫正周边离焦的眼镜吗？

答

普通眼镜，由于主要的目的和设计是解决配戴者看远不清的需要，没有考虑矫正患者在看近时，视网膜上存在的远视性离焦的问题，所以部分患者在配戴普通近视眼镜后，虽然解决了看远不清的问题，但近视度数仍可能不断的加深。

常规普通的近视眼矫正镜片，都会产生旁中心远视离焦现象，最能减少旁中心远视离焦的矫正镜片是可以矫正远视周边离焦的新型镜片，包括框架眼镜和角膜接触镜。大家担心角膜接触镜会损伤角膜，实际上并不会如此，在参加临床观察的240例6~14岁小孩中没有一例出现角膜感染的问题，只要指导得当，效果也很好。

　

葛坚教授总结，引起孩子近视加深的因素还有很多，并不一定是控制好了视网膜离焦，孩子的近视就一定可以得到控制。目前眼科界对近视发生机制的研究还在继续，希望不断通过基础和临床研究，未来能找到更全面更有效更精准的控制近视的方法，来帮助家长和孩子。