得了房颤、早搏、心动过速，如何把握运动时的心率？

马拉松的确让很多喜欢跑步的人过了一把瘾。然而坐在家里看照片的房颤，早搏，室上性心动过速，窦性心动过速等患者朋友们心有不甘。

留言小编问自己参加不了马拉松但又想跑步，如何把握合适的心率？让自己又得到锻炼了，又能防止病情发作呢？

很简单，如果能够根据自己的心律来确定自己的运动强度和频率，那么就知道什么时候应该适可而止。

在运动中，自己的心率又是至关重要的一个数据。运动心率，即人体在运动时保持的心率状态。详细说明下：

（一）心率

心率是了解循环系统机能的简单易行指标，亦是反映身体整体代谢水平的重要指标。心率快慢直接表现心脏收缩情况。

可以通过安静心率、运动时心率增加情况，以及运动后心率恢复速率来反映心脏收缩功能、运动强度以及整体机能状态。

（二）简易测定心率方法

脉搏频率通常相当于心率。接近皮肤的动脉比较容易感受到脉搏。尽管好几个动脉都可以感受到脉搏，通常采用测量桡动脉或颈动脉脉搏。

桡动脉脉搏位点：桡动脉位于腕关节内部，靠近拇指的根部。

测定方法：弯曲肘关节。将中指和食指轻轻的放在桡动脉上。

测定心率：数十秒钟桡动脉或颈动脉的脉搏，然后乘以六就得到了一分钟的心率。以次/分表示。

（三） 常用的心率

（1）基础心率

是清晨起床前空腹卧位心率，基础心率一般较为稳定。

基础心率随着训练年限的延长和训练水平的提高而减慢，基础心率突然加快往往提示有过度疲劳或疾病的存在。

大运动量训练后，经过一昼夜恢复，基础心率较平时增加5~10次/分以上，可认为疲劳尚未恢复，即有疲劳积累现象；如果连续几天持续增加，则表明运动量过大，疲劳较深，应调整运动量。

（2）安静时心率

安静时心率变化有明显的个体差异。一般新生儿的心率较快，可达130次/分。

正常健康成人的心率为60~100次/分

低于60次/分，心动徐缓，运动员的安静心率一般较低，耐力项目运动员的安静心率低于其他项目运动员，最低可达36次/分左右。

高于100次/分，心动过速。

（3）运动时心率

运动时心率呈动态变化的特点，且随着运动强度的增大而增大。通常可采用遥测心率的方法测定运动中心率变化，或用运动后即刻心率来代替运动中心率。

研究证明，随着训练水平的提高，机体在完成定量负荷运动时，心率变化呈现逐渐减少的趋势。如果在一段时间内，机体从事同样负荷运动时，运动中心率增加，则表示机体机能下降，有疲劳积累现象。

最大心率：运动时心率增加到最大限度时叫最大心率。

估算：最大心率=220-年龄

靶心率=（最大心率-安静心率）×强度 安静心率

（4）运动后心率

在运动结束后测量心率，运动后心率下降速度的快慢，反映运动员身体机能的恢复情况。

定量负荷运动后，心率恢复时间延长，表明身体机能下降。

看完运动和心率的关系，我们知道不管是有氧运动，还是无氧运动，都有一个合适的心率才能达到较佳的运动效果。

保持最佳运动心率对于运动效果和运动安全都很重要，房颤，早搏，室上性心动过速，窦性心动过速等的患者人群锻炼中尤为重要的是运动心率，如果心率过高，会对身体健康不利，导致恶心、头晕、胸闷。

作为患者就必须得比一般人更要时刻对自己的心律情况进行跟踪记录，而且通过较长时期的对心律情况的跟踪记录，你会发现该过程中的一些有趣的事情。

在最初阶段，你的心脏需要工作得格外“卖力”，以满足身体对血液和氧的需求，此时进行规律性的锻炼，心肺系统的工作效率会逐渐提高。

如果你能监测自己的脉搏情况，你就会发现为了达到预期强度，你已经超越了锻炼范围内应有的极限——这是一种信号，指示你应把运动强度降下来。

就拿我们在进行最普遍的有氧运动例如跑步来说，心血管系统也只有在一定的运动强度刺激下才能得到改善，但这个强度又不能太高，否则就变成了无氧代谢运动了。这个心率范围叫做“有效心率区”。

掌握了有效心率区后，就能在从事不同运动时自己控制运动量和强度了。有氧运动的心率计算，经过专家学者研究，是有一定的标准的。

通过将自身有氧运动后的心率（暂称为实际心率）与目标心率进行对比：

当实际心率在目标心率范围内时，就可以认为有氧运动是有效且正常的；当实际心率低于或者超出目标心率时，那么有氧运动就是无效的，运动者要稍微控制运动量的大小，以实现最好的运动效果。

有氧运动的实际心率自身每分钟心跳（即心率）最大值。有氧运动的目标心率范围

初级公式

针对健康状况较差的人群

目标心率=（200-年龄）×(60%-80%)

60%-70%主要用于减脂

70%-80%主要用于提高心肺功能

普通公式

针对普通人群

目标心率=（220-年龄）×(60%-80%)

60%-70% 主要用于减脂

70%-80% 主要用于提高心肺功能

卡福能公式

针对身体素质较高的人群

目标心率=（220-年龄-静止心率）×(65%-85%) 静止心率

65%-75% 主要用于减脂

75%-85% 主要用于提高心肺功能

由此看来，运动健身说来简单，可是其中也包含了很多的学问和常识。近几年来，有不少的新闻报道了运动中猝死、心绞痛的案例。这些都是缺乏运动知识和常识所造成的。

其实，找到有利于心脏健康的运动并不难，难的是怎样掌握好运动的“度”。比如你选择了跑步，那当你开始跑步之前，最好为心脏健康做个“跑步设计”。

如同北京行善堂心脏专科诊所的医生治病有“药（中药汤方）”，同时还必须有“方（非手术的治疗方法）”，“处方”才是治病的关键。

跑步的道理也一样。每个人的体质、病情、生活方式、心理状态不尽相同。

......................................