失胆得癌：胆结石切除胆囊后6年，39岁的她被查出结肠癌晚期

阿兰是我同学的姐姐，39岁的她33岁那年，因一次剧烈腹痛，被送往当地医院急诊，诊断为胆结石合并急性重症胆囊炎，抗炎止痛治疗难以奏效，医生决定切除胆囊。就这样，33岁的她就早早过上了“提心掉胆”的日子。胆掉了，再也不用担心那种“撕心裂肺”的腹痛了。

6年过去了，从没有“腹痛”困扰过自己。可好景不长在，2016年4月清明节过后，她的腹痛再次来袭，但腹痛的位置不再是右上腹，而是右下腹，接近阑尾的位置，肠镜检查诊断考虑升结肠癌，肿瘤医院行手术切除，术后病理：（升结肠）溃疡型中分化腺癌，大小约4×3cm，浸润达浆膜层，未见脉管癌栓，淋巴结可见癌转移『肠周11/20，肠系膜上静脉旁（1）0/1，肠系膜上静脉旁（2）1/1，肠系膜上静脉旁左侧1/2』，远近断端未见癌，网膜可见癌转移，慢性阑尾炎。

阿兰的结肠癌分期偏晚，术后复发的风险极高，仍需要进一步的治疗。总结分析阿兰的患癌原因，我们难以给出准确结论。但是阿兰没有肿瘤家族史，父母兄弟姐妹均身体健康，平素阿兰也是一个喜欢运动，不饮酒，不嗜食红肉的健康人。但是，我们注意到阿兰的既往史有一个胆囊切除术历史。或许她的癌症与这个情况有一定关系。

人的胆囊有储存和排空胆汁的功能。我们吃饭以后，特别是进食油肉食物后，胆囊就会收缩，将储存的胆汁排入肠道，帮助消化、吸收。如果胆囊没有了，肝脏分泌的胆汁无处存放，则会昼夜不停地直接进入肠道，胆汁24小时不间歇的与肠道接触，在空腹情况下容易被肠道细菌分解，变成有致癌作用的“次级胆汁酸”，这种物质长期作用于大肠粘膜，就会发生癌变。

阿兰的癌症故事，的确是“提心吊胆”“撕心裂肺”。一些因疾病切除胆囊的朋友，千万不要高枕无忧，应该加强自我保健，并定期注意防癌筛查，尤其是预防大肠癌的发生，最好2到3年查一次肠镜。