碎石的适应症和禁忌症

肾结石是现代社会中极为常见的疾病，肾脏里长上了“石子”，不但会引起疼痛、血尿、还会引起尿路感染。如果“石子”长期阻塞泌尿道，造成肾积水，连肾功能都会受到损害。但我们在门诊经常会看到患者手里拿着B超单子说，医生，出大事，我腰子里长了结晶了，怎么办?是否就是需要进行微创手术啊?

碎石疗法的适应证和禁忌证

众所周知，体外冲击波碎石(ESWL英文缩写)，是非手术治疗泌尿系结石病的方法之一。自八十年代至今，已有三十余年的历史。其碎石疗效高、疗程短、见效快、无创伤、无痛苦等，深受医患者的亲睐。为广大的结石病患者带来了福音。但任何先进的治疗方法都有它的适应范围，既不可能取代其它方法，更不可能在所有结石病的治疗中包罗万象。故此，只有把“排、溶、碎、取、安、防”治疗结石病的六大系统工程，有机结合起来，融会贯通。相互弥补、取长补短，方可相得益彰。

一、适应症体外冲击波碎石，在早期的时候，对适应症的选择比较严格。在广大的医务工作者和工程设计人员的共同努力下，科技的发展，设备的更新换代，碎石技术的不断提高等。其碎石的适应症不断扩大，禁忌症相对缩小。几乎所有的尿路结石均可碎石治疗。如：多发性肾结石(现主张三枚以下、单发体积1.5cm以下)、鹿角状肾结石、复发性肾结石、术后肾结石、孤立肾结石、输尿管及膀胱结石等。

二、禁忌症禁忌症是相对于适应症而言。是指因某些原因或疾病不能进行碎石治疗的结石病。有相对和绝对禁忌症之分。相对禁忌症是指某些疾病经治疗后仍可碎石治疗。这里主要介绍绝对禁忌症。如：肿瘤、多脏器多发性囊肿、出血性疾病、内脏功能严重障碍(心、肝、脑、肺、肾)、心脏装有起搏器，严重的高血压病、先天性输尿管狭窄或畸形、输尿管壁与结石粘连或被包裹以及妊娠等。

如果不幸得了泌尿系结石，也不要害怕，现在治疗手段很多，比较小的结石可以用中药金钱草和车前子泡水服，有利于排出体内细小的结石。比较大的结石，目前有包括微创手术在内的多种较为成熟的治疗方法，90%以上的尿路结石可以通过微创手术(如：体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石术等)获得了良好的治疗效果。