我省第一例“心脏不停跳全动脉搭桥手术”病人昨天在浙江省人民医院顺利出院。据了解,此项国际最前沿心脏手术属我省首次开展,将桥血管的再狭窄率降到最低。
父亲的悲剧要在我身上重演?
患者王女士来自台州,今年48岁,看起来非常廋弱。大约5、6年前,她开始出现活动之后胸前区闷痛的感觉,原本以为没多大事,但最近一两个月发作越来越频繁,程度也越来越严重。
“不会得了像父亲一样的病?”王女士心顿时悬了起来。记者了解到,王女士的父亲在50多岁时就因为心脏病突然去世。
王女士立刻去了当地医院做检查,不幸的是,心脏冠状动脉造影显示,她的右冠状动脉已完全闭塞,且左冠状动脉的主干根部也有90%的狭窄,也就是说,她的冠心病严重程度已威胁生命。说不定哪一天就突然“不行”了。当地心内科医生说,这样的病变,采用内科的支架治疗已经没什么作用了,推荐她到浙江省人民医院接受心脏搭桥手术。
(左主干90%狭窄)
(右冠状动脉已完全闭塞)
王女士找到浙江省人民医院心胸外科的副主任崔勇。崔勇仔细评估了王女士的家族史和她自己的病况后,决定采用心脏不停跳技术为王女士进行冠状动脉搭桥手术,这样对病人损伤小恢复快。相比传统体外循环下的心脏停跳手术,则要求手术医生必须具备熟练的基本功和更高的外科吻合技术。
女子心脏不停跳下搭3根动脉桥
王女士手术前请求医生,自己年纪还较轻(48岁),希望能够让手术的效果持久一点,手术的刀口小一点,美观点。“王女士需要搭多根血管桥。鉴于王女士要求,选用取自病人身上的血管材料也进行全新‘优选’,尽管为这又增加不少难度。” 崔勇主任说。
崔勇主任给她设计的最终手术方案是:采用国际最前沿的心脏术式,即心脏不停跳下的全动脉化搭桥手术。血管材料选用病人的胸右侧的乳内动脉移植到冠状动脉前降支,左侧乳内动脉移植到回旋支;而对于她闭塞的右冠状动脉,则采用一项更罕见的技术,利用胃上面的一根血管,转移到胸腔里面来给心脏搭桥。
(手术照片)
3月8号妇女节当天,崔勇主任等给王女士实施了心脏不停跳下情况下,取患者双侧胸乳内动脉加胃网膜右动脉,在她心脏上搭了3支血管桥。
术后CT复查结果显示,3支新的动脉血管桥完全通畅。王女士恢复过程也很顺利,以前胸闷胸痛等症状都已消失。昨天,王女士已顺利出院。
(全动脉搭桥手术后照片)
“传统的技术主要用一根动脉加其他两三根静脉做搭桥手术,但是静脉10年后的效果不太好,只有60%左右的通畅率,那个时候可能又会发生心绞痛。而这项新技术所有的搭桥材料全部都是动脉在做。胸内的动脉从此前的一根这次取两根,再从胃上拿一根血管搭到心脏上,路径比较近,效果也比较好。10年乳内动脉的远期通畅率能够达到90%以上。”
崔勇主任还告诉记者,手术在心脏不停跳下进行,损伤小,恢复快。这项新技术从长远效果上和美观上来讲,都给患者提供了非常好的治疗,也填补了我省的技术空白。今后,随着技术的普及将为健康浙江做出更大的贡献。
(崔勇主任为患者检查)
居民健康头号威胁,冠心病要从青少年开始预防
如何预防和治疗冠心病及其危险因素(如高血压、糖尿病)?
崔勇主任建议,戒除不良生活习惯,如合理饮食、适当运动、不吸烟少喝酒等,不但中老年人要预防冠心病,且应从青少年开始重视。同时提醒,心脑血管病人对气温剧烈变化较敏感,像近几天气温大起大落,就得特别小心。
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