6.心手少阴经脉的起始

【原文】心，手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系，上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行手太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。

是动则病：嗌¹干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者：目黄胁痛，臑²臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大再倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。

【译文】心，手少阴经脉，起于心脏中，出属于心的脉络，下过隔膜，联络小肠。它的支脉，从心系上行，挟于咽喉，联系到目系。另一直行的经脉，又从心系上行肺部，向下横出腋下，沿上臂内侧的后缘，到达掌后小指侧高骨的尖端，进入掌内后侧，沿着小指的内侧至指端，与手太阳经相接。

由本经所发生的病变，会出现喉咙发干，心痛，口渴想喝水，这叫做臂厥。本经主心脏所发生的疾病，有眼睛发黄，胁痛，上臂和下臂内侧后缘疼痛、厥冷、掌心热痛等症状。象这些病，实症就用泻法，虚症就用补法，热症就用速刺法，寒症就用留针法，脉虚下陷的就用灸法，不实不虚的就从本经取治。所说的本经实症，是指寸口脉比人迎脉大两倍；本经的虚症，是指寸口脉反比人迎脉小。

【说明】本节论述的是心手少阴经脉的起始，心系有二，一则上与肺相通，而入肺大叶间，一则由肺叶而下，曲折向后，并脊里细络相连，贯脊髓与肾相通，正当七节之间，盖五脏系皆通于心，而心亦通五脏系也。手少阴经脉起于心，循任脉之外属心系下膈，当脐上二寸之分，络小肠。其支者，从心系出任脉之外，上行而挟咽系目也。其直者，复从心系直上至肺脏之分，出循腋下，抵极泉(穴在臂内腋下筋间，动脉入胸)。自极泉下循臑内后侧，行手太阴心主两筋之后，历青灵穴，下肘内侧，抵少海(手腕下踝为兑骨)，自少海而下，循臂内后侧，历灵道通里，至掌后锐骨之端，经阴郄神门入掌内侧，至少府，循小指端之少冲而终，以交于手太阳也。少阴之上，君火主之，故是动则病，咽干心痛，渴而欲饮，少阴之气盛也。是主心所生下者，目黄，心系上于目，心火盛则黄也。臑臂掌中，心脉所循之部分，盖心所生之病，而外及于经脉也。

手少阴心经穴歌：手少阴心起极泉，青灵少海灵道全，通里阴郄神门下，少府少冲小指边。

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【注释】1.嗌：(yì艺)《庄子·大宗师》：“屈服者，其嗌言若哇。”《列子·汤问》：“使我嗌疾而腰急。”《山海经·北山经》：“食之已嗌痛。”《黄帝内经·素问》：“嗌于面尘，身无膏泽。”《释名》：“咽，又谓之嗌，气所流通，厄要之处也。”这里用为咽喉之意。

2.臑：(nào闹)人的上肢。亦指臂之羊矢穴。《黄帝内经·素问·至真要大论》：“甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛。”《仪礼·少牢馈食礼》：“肩臂臑。”《仪礼·乡射礼记》：“折肩肋肺臑。”《说文》：“臑，臂羊矢也。”