22.手太阴肺经的别出络脉

【原文】手太阴之别，名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其病实则手锐掌热；虚则欠¹呿²，小便遗数³。取之去腕半寸。别走阳明也。

【译文】手太阴肺经的别出络脉，名叫列缺。起于腕上分肉之间，与手太阴经脉并行，直入掌中，散布于鱼际。本络脉如发生病变，属实的，那么锐骨和手掌会发热；属虚的，就会张口哈欠，小便不禁或频数。治疗时，应取腕后一寸半的列缺穴。本络即从此别走手阳明大肠经。

【说明】本节论述的是手太阴肺经的别出络脉，别者，谓十二经脉之外，别有经络，阳络之走于阴，阴络之走于阳，与经脉缪处而各走其道，即《缪刺篇》之所谓“大络者，左注右，右注左，与经相干而布于四末，不入于经腧，与经脉缪处者”是也。盖胃腑所生之血气，其精专者独行于经隧，从手太阴肺经而终于足厥阴肝经，此荣血之循行于十二经脉之中，一脉流通，环转不息者也。其血气之四布于皮肤者，从脏腑之别络而出，虽与经相干，与经并行，而各走其道，出于孙络，散于皮肤，故手太阴之经别曰列缺，手少阴之经别曰通里，足太阳经别曰飞扬，足少阳经别曰光明，与手足之井荥腧经合穴不相干也。曰太阴少阴，曰太阳少阳，与脏腑之经脉各缪处也。此胃腑之血气，四布于肤表之阳分者，从大络而出于孙络皮肤，从络脉而阴走于阳，阳走于阴，如江河之外别有江河，江可通于河，河可通于江，与经脉之荣血，一以贯通者不相同也。故手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，分间者，谓手太阴之经脉，与经别之于此间而相分也。并太阴之经者，并太阴之经脉而行也。

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【注释】1.欠：(qiàn倩)《黄帝内经·素问·宣明五藏论》：“肾为欠。”《仪礼·士相见礼》：“君子欠伸。”《说文》：“欠，张口气悟也。”这里用为打呵欠之意。

2.呿：(qū区)张口的样子。《庄子·秋水》：“公孙龙口呿而不合，舌举而不下。”《吕氏春秋·审应览·重言》：“君呿而不唫，所言者莒也。”

3.数：(shù竖)屡次。《列子·力命》：“郑国用之，数难子产之治。”《孙子·行军》：“屡赏者窘也，数罚者困也。”《汉书·贾山传》：“赋敛重数，百姓任罢。”《广韵·觉韵》：“数，频数。”清郝懿行《尔雅义疏·释诂上》：“数者，与屡同意，今人言数数，犹言屡屡也。”