3.阴阳六气的标本问题
【原文】病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨详察间甚,以意调之间者并行,甚为独行;先小大便不利而后生他病者,治其本也。
【译文】疾病发作而为邪逆有余的实症,邪逆有余的实症为本,发作的病为标,应先治其本,后治其标;疾病发作而为正气不足的虚症,正气不足为标,发作的病为本,应先治其标,后治其本。治病要仔细观察病情的轻重,用适当的方法加以调洽,病轻者可以标本兼治,病重者先单治本或单治标。先是大小便不利而后生出其它病症的,应当先治大小便不利这个本病。
【说明】本节论述的是阴阳六气的标本问题,《六微旨论》曰:“少阳之上,火气治之;阳明之上,燥气治之;太阳之上,寒气治之;厥阴之上,风气治之;少阴之上,热气治之;太阴之上,湿气治之。所谓本也。本之下,气之标也。”盖以风寒暑湿燥火六气为本,以三阴三阳六气为标。有余者,邪气之有余;不足者,真气之不足。故病发而有余,本而标之,先治其风寒暑湿之本气,而后调其三阴三阳之标病,谓当先散其邪,而后调其真气;如病发而不足,标而本之,当先调其阴阳,而后治其本气,此标本邪正虚实之治要也。再当谨察其间甚,以意调之。间者,邪正虚实之相间,故当并行其治。盖以散邪之中,兼补其正;补正之内,兼散其邪。甚者,谓邪气独甚,或真气独虚,又当独行其治。如邪气甚者,独泻其邪;正虚甚者,独补其正。此补泻间甚之要法也。如先大小便不利,而后生他病者,当先治二便之本病,又无论其邪正之间甚矣。
本篇《病本》,主要论述的是疾病的标本问题,人秉天地阴阳五运六气而成此形,此身中亦有五运六气,应天道环转之不息。若感天之风寒暑湿燥火之六气,则为客邪所逆而成病也。若自身喜怒无常,志意不调,饮食失节,居处失宜,则此身中之气运厥逆而为病矣。故病客气者,自外而内;病同气者,自内而外。有标本外内之出入,有邪正虚实之先后,故曰:标本之道,要而博,小而大,可一言而知百病之害。言标与本,易而勿损,察本与标,气令可调。明知胜复,为万民式,天之道毕矣。
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