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眼环厚度2-4mm。
视神经粗3-6mm。
第三脑室宽3-8mm。
顶部脑沟宽度不应超过5mm。
内听道开口前后径正常为3-5mm,大于5mm为增大。
垂体高度正常男性1.4-5.9mm(平均3.5mm),女性2.7-6.7mm(平均4.8mm),青年女性特别是妊娠期高径可达9-10mm(也有人报道达12mm者),其横径较宽约8mm左右,一般认为高径小于10mm的垂体瘤为微腺瘤,大于10mm者为大腺瘤。
脑出血血量的算法:长×宽×高×π/6(单位:ml)。
在脑梗塞2-3w时进入吞噬期,往往可以见到模糊效应。
腔隙性脑梗塞的大小一般小于15mm,小于5mm者CT不易发现,大于15mm者为巨腔隙,最大径达35mm。
颅缝分离:一般认为颅缝双侧相差1mm以上,单侧缝间距大于1-2mm,成人颅缝单侧大于1.5mm即可诊断,儿童有的颅缝较宽,但亦不应超过2mm。
颅内血肿的CT值多高于60Hu,在60-90Hu之间,最大不应超过94Hu(红细胞压积为100%时的CT值)。
脂肪组织的CT值为-80~-130Hu。
硬膜下血肿分期:急性<3d,亚急性4d-3w,慢性>3w。
透明隔囊肿:其横径大于3mm,双侧壁向外膨凸,椭圆形或近球形,脑脊液密度。
眼球突出:在摆位良好的横轴位图像上,于两侧颧突之间作一连线,正常人大约有眼球的1/3位于该线之后,如位于此线后方的眼球面积少于1/3时,指示有意义的眼球突出。
骨性外耳道大约1.5cm长,占据外耳道之内2/3,外侧1/3为软骨部。
颈部食管后上方平第6颈椎下缘,前上方平环状软骨,与咽相接,下平颈静脉切迹至第1胸椎上缘的斜面。
颈部气管上端位于第6颈椎下缘水平,与环状软骨相接,下界前缘平颈静脉切迹,后缘位于第7颈椎下缘水平,向下移行至胸部气管,成人颈部气管长约6.5cm,横径约1.94cm,矢状径约1.87cm,有6-8个气管软骨,仰头或低头时气管上下移动约1.5cm,其上段位置表浅,下段位置较深,距皮肤约4cm。
颈椎椎管近似一尖端向后的三角形,C1-C3逐渐变小,C4-C7大小一致,前后径在C1为16-27mm,下颈部颈椎椎管为12-21mm。
甲状腺位于颈正中气管两侧,由左右两叶和连接两叶的峡部组成,呈蝴蝶形,左右两叶位于喉下部和气管上部,起自甲状软骨,下至第6气管环,相当于第2-4气管软骨的水平,正常甲状腺重10-60g,一般为25-30g。
甲状旁腺有两对,上面一对位于甲状腺左右两叶后面上1/3处,常埋于甲状腺内,下面的一对位于左右甲状腺下极,每个甲状旁腺大小约5×3×1.5mm3重约30-50mg,正常CT上不可见。
甲状切迹是位于两侧甲状软骨结合前上部的切迹,约平颈5平面。CT上,颈部淋巴结肿大的通行标准是1.5cm以上。
【病史临床】男性,50岁。一过性眩晕,反复发作3次,临床考虑颈椎病而申请颈椎CT检查。
【影像图片】
CT所见:定位片见第3、4颈椎体融合,骨三维重建及矢状面MPR及SSD清晰显示第3、4颈椎体融合成一个椎体,椎间隙消失,椎间盘未见显示。
CT诊断:第3、4颈椎体融合。
点评:脊柱融合:系因胚胎时期间叶的原椎体分节障碍所致,影响了两个或多个节段。融合可为完全性,或仅限于椎体和椎弓,常见于腰椎,次为颈椎,胸椎少见。多个椎体虽然互相融合在一起,但其总高度不变。克-费(Klippet-Feil)氏综合征,主要特点是颈椎融合和数目减少,伴斜颈、肩胛高位和脊柱裂。临床表现为颈短、发线低、颈运动受限及肩部高位。可有神经症状或伴有其他异常,如脊柱侧弯、听力障碍、先天性心脏病及泌尿系异常等。(引自王云钊、曹来宾主编的《骨放射诊断学》)
阻滞椎是脊柱的先天性骨性融合,常累及2个或2个以上椎体,受累部位2个椎体往往显示完全性骨融合,除椎体处,椎弓根亦相互融合。受累椎体之间前后径变短且前面凹陷,在骨性融合的两个椎体间相当于椎体间隙部位变细,如黄蜂腰状。椎管短小,棘突完全或部分融合。阻滞椎在临床不多见,而阻滞椎上下位椎体椎板,关节突骨折,而阻滞椎体本身无损伤少见,可能与阻滞椎体、椎板、棘突均融合为一体,强度增加有关。(引自刘永才、吴继功、王俊生《阻滞椎上下位椎体附件骨折致不完全性瘫1例》)
另外一例病例图片:
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