为啥湿疹今年尤其多？
一提起今年的湿疹，那比往年的要多，这是来自中医门诊的陈医生的感叹。
归其原因，与今年的“年运”有很大的关系。按照中医的“五运六气”学说，2019年属于“土不及”之年，脾不及，加之长夏湿热蕴脾，脾不化湿，导致湿气太过，引发湿疹。
老王
啥？
看不懂也没关系，下面我们来听听西医如何解读“湿疹”。
鹊医生
为啥湿疹难治？
湿疹很难治，在西医看来，是因为导致湿疹的因素实在是太多啦~
湿疹诱发因素
内因
慢性感染，病灶，内分泌和代谢障碍，精神因素等等。
外因
食物（如奶、芒果、鱼、虾、牛羊肉等），花粉，各种动物皮毛，植物，化学物质等等。
找到病因，对症用药，那治疗上会快一点。
慢性湿疹，反反复复，与内外因素都有关联，很多时候难以找到诱发因素也就是病因，在治疗上也就比较棘手。
注意：如果反复湿疹难治愈，就有必要建议做全身系统体检了。
老王
再也不怪医生治不好我的湿疹啦~
湿疹的外用药如何用？
“湿对湿，干对干，渗液不多用油霜”
①急性湿疹，渗出比较明显，往往可以选用生理盐水湿敷。
②如果渗出液不多，或者没有渗出液的时候，可以使用油剂；渗出液减少的话，还可以用糖皮质类固醇霜剂，和油剂交替使用。
③亚急性期，渗出水减少，仍可有丘疹及少量疱疹，这时候可以选用乳剂、糊剂。
④慢性湿疹，皮肤增厚，皮革化或者苔藓化的，往往用软膏，也可选用硬膏、涂膜剂。
注意：有些特别严重的，比如说形成了红皮病型的话，那就可能需要住院进行系统治疗了。
瘙痒厉害用啥药？
一些对症的药物，比如说瘙痒厉害，我们可以选用抗过敏药，如依巴斯汀，氯雷他定。
湿疹有啥好药方吗？
湿疹虽然是身体外部的皮肤疾患，但中医认为“有诸内，必形诸外”，故治疗可从内部着手。
本病的发生，不外乎风，湿，热邪阻滞肌表，熏蒸外发所致。而湿邪内蕴，尤其是本病的主要病因。湿滞肌肤，则滋水流液，湿性重浊粘滞，则使疾病缠绵难愈，反复发作。故不论急慢性湿疹，化湿、渗湿都是本病的重要措施。
辨证要点为：皮肤出现多形性红疹，丘疹，疱疹，伴瘙痒或滋水流液，或伴口干，口苦，大便秘结，小便黄，舌红苔黄或黄腻，或白腻少津，脉滑或数或滑数有力。
选方用药：消风散
具体药物如下：荆芥6g，防风6g，蝉蜕9g，银花12，苦参9g，白鲜皮15g，苍术6，知母9g，生石膏20g（先煎），炒牛蒡子9g，当归9g，生地12g，滑石12g（包煎），炒黄芩9g，紫草9g，生甘草6g。
用法：水煎服，一日一剂，早晚分服。
⏩风邪盛：表现为瘙痒症状严重可酌加，薄荷4g（后下），桑叶12g，僵蚕9g。
⏩热盛：身热心烦、口渴思饮，小便黄赤，舌质红等症状突出可酌加，炒栀子9g，连翘12g，大青叶12g，丹皮9g，赤芍9g，玄参12g。
⏩湿热重可酌加，龙胆草6g，生仁米30g，茵陈15g，炒黄连6g，炒黄柏9g。
⏩大便干结加火麻仁20g，制大黄6g（后下）。
⏩顽固性湿疹或瘙痒严重加乌稍蛇12g。
湿疹患者日常生活需要注意哪些？
①忌食鱼虾海鲜，酒类，牛羊狗肉，鸡肉，油炸，辣椒姜蒜等食物；
②避免用肥皂和热水处理；
③避免干燥寒冷的环境，夜间空调温度不宜过低，保持环境的湿度；④平时宜穿棉质柔软的内衣裤，应避免搔抓。
特别感谢
本文两位作者
谭飞
上海市皮肤病医院
副主任医师
戴梦成
黄山市人民医院
中医科医生
医学编辑：柯瑞娜
排版：小熊
漫画：君君
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