文卫平教授解读《内翻性乳头状瘤治疗面临的挑战:72例修复性病例回顾》

内翻性乳头状瘤治疗面临的挑战:72例修复性病例回顾

摘要

目的/ 假设：对鼻内镜手术治疗鼻窦内翻性乳头状瘤(IP) 特别是修复病例的预后进行了分析，目的是分析影响修复性手术预后的因素。术后使用了5- 氟尿嘧啶(5-FU) 进行辅助治疗。

研究设计：回顾性单中心病例系列研究。本研究经当地医学伦理委员会批准。


方法：对2003 年1 月至2013 年9 月间行手术的患者进行回顾性分析。收集患者的人口学特征、症状、肿瘤附着位置、影像学资料、术中和病理发现、手术入路、术后处理、随访和复发等信息。

结果：共计121 例(72 例修复和49 例初发) 患者，至少随访一年。修复患者的Krouse 分期明显更高(P=0.003)，肿瘤附着部位分布不同，且复发率更高。初次患者的复发率为4.1%( 平均随访35.5 个月)，修复患者则为18.1%( 平均随访45 个月)。修复患者中有8 人在术后第一年内复发。18 例(5 例初发和13 例修复) 术后使用5- 氟尿嘧啶治疗，其中1 例(5.6%) 复发，1 例出现轻微并发症( 一过性的眶周肿胀)。

结论：防止内翻性乳头状瘤术后复发最重要的因素是在初次内镜手术中判定肿瘤附着部位和全部切除。修复患者的复发率更高，且鼻内镜手术处理肿瘤的附着部位难度较大。对于手术治疗有难度的内翻性乳头状瘤，术后5- 氟尿嘧啶治疗有一定的效果。

关键词：内翻性乳头状瘤，修复，复发，内镜鼻窦手术，5- 氟尿嘧啶

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期刊介绍

The Laryngoscope(《喉镜》, ISSN：1531-4995)由Wiley公司出版，2016年影响因子为2.272。《喉镜》中文版于2014年创刊，由首都医科大学附属北京同仁医院韩德民院士和复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王正敏院士担任顾问，解放军总医院韩东一教授和北京协和医院高志强教授担任名誉主编，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王德辉教授担任主编，编委会亦均为国内最顶尖的专家。《喉镜》中文版每年4期，每期从3期原刊文章中遴选优质文章翻译审校，秉承着以“信息”为依托，以“严谨”为衣钵的办刊宗旨，打造耳鼻喉科学术精品文化，使中文版不仅能迅速反映这一领域的最新研究成果，还反映出原版杂志的特点、风格和研究理念。

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