（1）仰卧滚转试验(supine roll test， SRT) ：患者取仰卧位（头前倾30°），快速向一侧转头 90°，保持头位1分钟，观察有无眩和眼震出现，回到仰卧位，快速向对侧转头90°，保持头位1分钟，观察有无眩晕和眼震出现，最后回到仰卧位。必要时可采用头体同轴的左右侧卧位代替左右转头位。若为管结石型HSC-BPPV，向两侧转头时，诱发出短暂向地性眼震（持续时间<>），患侧卧位时诱发出的眼震强于健侧卧位。若为重嵴帽型HSC-BPPV，向两侧转头时，诱发出持续背地性眼震（持续时间>1min），患侧卧位时诱发出的眼震弱于健侧卧位。仰卧位时眼震方向朝向患侧。若为轻嵴帽型HSC-BPPV，向两侧转头时，诱发出持续向地性眼震（持续时间>1min），患侧卧位时诱发出的眼震强于健侧卧位。仰卧位时眼震方向朝向健侧。
图1 左耳为患侧
（2）假性自发性眼震 (pseudo-spontaneous nystagmus，PSN)：患者保持头位与躯干在同一轴线的正坐位时，因水平半规管与水平面约呈30°夹角，因此，耳石可在倾斜的半规管中缓慢浮动，轻嵴帽型HSC-BPPV患者出现朝向健侧的水平眼震。重嵴帽型HSC-BPPV出现朝向患侧的水平眼震。
（3）低头（90°）&抬头（60°）试验(bow and lean test，BLT)①让患者坐位时低头90°，观察眼震方向（低头位眼震，bowingnystagmus，BN）；②患者依然保持坐位，向后仰头超过60°，观察眼震方向（仰头位眼震，leaningnystagmus，LN）。若为管结石型HSC-BPPV，低头位时眼震方向朝向患侧，仰头位时眼震朝向健侧。对于重嵴帽型HSC-BPPV，低头位时眼震方向朝向健侧，仰头位时眼震方向朝向患侧；正坐位时眼震方向朝向患侧。对于轻嵴帽型HSC-BPPV，低头位时眼震方向朝向患侧，仰头位时眼震方向朝向健侧；正坐位时，眼震方向朝向健侧。
图2 左耳为患侧
（4）坐-卧位试验 (seated supine positioning test，SSPT)当患者由坐位变为仰卧位，且头部弯曲30°时，可以诱发坐—卧位眼震(seated supine positioning nystagmus，SSPN)，轻嵴帽型HSC-BPPV患者此时诱发的眼震朝向健侧，而重嵴帽型HSC-BPPV患者此时诱发出的眼震则朝向患侧。
（5）在上述各个位置试验时，经常还会出现眼震消失位现象，有助于定侧诊断，即零位点(null—point position，NP) （第二零位点和第三零位点）定侧法（对于重、轻嵴帽型HSC-BPPV，当头位处于使嵴帽长轴与重力线平行时，嵴帽相对壶腹端不发生摆动，可使眼震消失）。具体步骤：①首先确定是否为重、轻嵴帽：患者处于仰卧位并向一侧转头90°，观察是否存在诱发出持续背地性或向地性眼震，是否为重、轻嵴帽型？；②进一步观察第二零位点和第三零位点，有助于定侧。
本文作者：凌 霞
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