麻醉诊疗常规试题及答案

中国麻醉联盟

麻醉诊疗常规试题及答案

一、选择题

1、麻醉学专业的任务及范围是（　E　）

Ａ临床麻醉　　

Ｂ急救和复苏　

Ｃ重症监测治疗　

Ｄ疼痛治疗及其机制研究 

Ｅ以上均是

2、ASA分类的Ⅳ类是指（ E）

A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。

3、麻醉前病情评估的主要目的是：D

A 认识病人以防发生麻醉错误 

B 与病人建立感情，获得病人信任 

C 了解手术方式 

D 了解病人对麻醉手术的耐受力 

E 确定麻醉方案

4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确 ：（  B）

A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 

B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 

D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌

E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（  E）

A 消除疼痛 

B 保证安全 

C 便利外科手术 

D 意外情况的预防与处理  

E 以上全部

6、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（ D ）

A 输液  

B 呼吸管理  

C 心脏按摩  

D 体位左侧倾斜30度   

E 体位右侧倾斜30度

7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E  ）

A  张口度  

B  颈部活动度 

C 下颌间隙 

D 舌/咽的相对大小  

E 以上全部

8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（C  ）

A 咪达唑仑 

B 氯丙嗪 

C 东莨菪碱  

D 地西泮  

E 氟哌利多

9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（ C ） 

A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用     

B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象

C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用   

D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢

E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用

10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：（ C ）

A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性

B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术

C 择期手术可在4个月以后施行

D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术

E 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术

11、脊麻后最常见的并发症是：（B  ）

A 腰背痛 

B 头痛 

C 颅内感染 

D 虚性脑膜炎 

E 马尾综合征

12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（B  ）

A手术病种、方法和长短  

B性别   

C年龄    

D客观条件 

E麻醉者的经验

13、喉头的位置相当于颈椎：（ E ）

A  C3     B  C4      C  C5      D  C6     E  C4~6

14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（D  ）

A  20mmHg   B  24mmHg   C  28mmHg   D  32mmHg   E 35mmHg

15、气管内一次吸痰时间应限制在：（D  ）

A  2秒以内   B 5秒以内   C 10秒以内   D 20秒以内   E 30秒以内

16、成人男性门齿至隆突的距离是：（E  ）

A  10~14cm  B  15~18cm   C  19~22cm  D  23~27cm   E 28~32cm

17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（C  ）

A  T2      B  T3      C  T4      D  T6      E  T8

18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：（B  ）

A　可使左右总支气管的通气暂隔开   

B  可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气   

C 可随时分别吸除其中的分泌物

D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物   

E 可按需对两侧肺进行不同方式通气   

19、围术期液体治疗的主要目的在于：（B  ）

A 供应机体不显性失水  

B 保证组织灌注和代谢对氧的需求    

C 补充丢失或转移的细胞外液  

 D 纠正电解质和酸碱失衡   

E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr

20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？（B　　）

Ａ　Ｎ２Ｏ　Ｂ氟烷　Ｃ　安氟醚　　Ｄ　异氟醚　　Ｅ七氟醚

21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：（C  ）

A 一个时间常数            B 5~6分钟       C 三个时间常数   D 约10个臂-脑循环时间     E 以上都不是

22、临床上可用于降低颅内压的方法有（E ）

  A利尿剂和液体限制       B过度通气     C 局部低温     D减少CSF的容量        E以上均是

23、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（B   ）

A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长

B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同

C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间

D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗

E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快

24、深低温是指体温在：（ C ）

A 30℃以下    B 28℃以下    C 20℃以下    D 10℃以下    E 0℃以下

25、控制性降压的适应症除外：（ E ）

A 颅内血管瘤  B 中耳手术  C 麻醉期间高血压  D PDA结扎术  E 低血容量

26、误吸引起的处理不必要的是：（ E ）

A 取左侧卧头低足高位   B PEEP通气   C 支气管冲洗     D 激素治疗      E 呼吸兴奋剂

27、法乐氏四属于下列哪种分流？（B  ）

A、左向右分流    B、右向左分流    C、肺内分流    D、左向、右向分流同时存在          E  无分流

28、成人仰卧位时脊柱最高部位是（   C ）

  A   C3     B  L1     C  L3       D  T6       E  T10

29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（D ）

A 药液误入硬脊膜外腔间隙       B 局麻药的毒性作用

C 膈神经阻滞     D 迷走神经阻滞      E 颈交感神经阻滞

30、（B  ）成人脊髓终止于：

A 胸12椎下缘     B 腰1椎下缘     C 腰2椎下缘 

D 腰3椎下缘      E 腰4椎下缘

31、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是（ D ）

 A  气胸    B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征   C 出血及血肿、局麻药毒性反应     D吞咽困难，口角歪斜   E高位硬膜外阻滞或全脊麻

32、关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误：（ C  ）

   A  年龄<>

   B  单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性；

   C  室上性心动过速，麻醉危险性小；

   D  老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大；

   E  II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。

33、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的：（  C ）

  A 甲亢病人须用较大剂量的镇静剂；   B  高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱；    C 卟啉病病人应常规使用鲁米那  ； D 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药；   E 迷走张力高的病人应常规使用阿托品

34、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的？（　C　）

  Ａ、普鲁卡因１０００ｍｇ　Ｂ、可卡因２００ｍｇ　Ｃ、丁卡因４００ｍｇ　Ｄ、利多卡因５００ｍｇ　　Ｅ、布比卡因２００ｍｇ

35、处理喉痉挛的首先措施是（ E  ）

  A 静注琥珀胆碱   B快速气管插管      C环甲膜穿刺      D 气管切开     E 面罩加压吸氧

36、显露声门的第二标志是：（  C  ） 

  A  会厌      B 门齿      C 悬雍垂     D 咽前壁      E 声带

37、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（ C  ）

  A 位置比成人高     B 从上向下看呈漏斗状     C 最狭窄的部位在声门裂

  D 粘膜下血管丰富，易发生水肿      E 会厌呈U形或V形

38、Mendelson综合征是由误吸哪项引起（　B　　）

  A 碱性食物碎片  B 低酸性胃液  C 酸性食物碎片  D 高酸性胃液  E 胆汁液

39、麻醉、手术期间影响体液的因素有（　E　）

  Ａ手术创伤　 Ｂ水分蒸发　Ｃ过度通气　 Ｄ麻醉药　Ｅ以上均是

40、二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（C   ）

  A 呼吸加深  B脉搏加快  C血压下降  D 肌张力增加  E 面部潮红

1、剖胸对呼吸的生理影响是  肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气 。 

2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确定 导管位置是否正确，是否漏气，通气是否良好。

3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为 4~6mg/kg，给药后   1~5  分钟即可出现麻醉作用，维持   15~25  分钟。

4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过   20  分钟，肾不得超过  40  分钟。

5、低温时易发生的心律失常是   室性心律失常  ，其原因是   低温的刺激  。

6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为：    舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛  。

7、麻醉期间的低血压是指    血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg  。而麻醉期间的高血压则是指  血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上  。血压过高是指   血压升高超过麻醉前30mmHg 。

8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则   确保注入造影剂时病人安静不动 、尽可能保持呼吸道通畅 、维持循环功能稳定 、不使颅内压继续升高 。

9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症，耐受缺氧的能力很低，可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛，出现“   紫绀性缺氧危象 ”，可致心脏停搏，应引起警惕。

10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3 倍，麻醉和手术的危险取决于  有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死，有无并发症、目前心功状况 。