到底什么叫“肾虚”？

几乎每一位男科医生在临床上都遇到过病人提出这样的问题：“医生，我是不是肾虚？”“医生，我是肾阴虚还是肾阳虚？”“医生，我腰痛，我吃点六味地黄丸可以吗？”作为男科医生，这种问题余音绕梁，不绝于耳。一方面，说明中国传统医学的观念深深根植在国人的基因中，很多人都知道肾对人体的重要。另一方面，自认为肾虚的病人，很多都不是真的肾虚，这也反映了目前中医医学知识没能很好普及，给患者和医生带来很大的困扰。

中医的肾有何功能

中医认为肾位于腰部，左右各一，是人体重要的脏器之一，有“先天之本”之称。肾的主要生理功能是——藏精，主生殖与生长发育。中医学认为肾的精气盛衰，关系到生殖和生长发育的能力。如果肾精不足，儿童表现为发育迟缓，智力发育不全等；成年人表现为头昏耳鸣，精力减退，腰膝酸软等。

中医学认为肾主水，肾脏好比人体水液代谢的调节器，在调节体内水液平衡方面起着极为重要的作用，通常将这种调节作用比作“开”与“阖”，肾阳主开，肾阴主阖。

肾阴不足，则开多阖少，小便则多，常见于尿崩症、糖尿病等，治疗时应滋补肾阴。如肾阳不足，则开少阖多，小便则少，多出现浮肿等症，治疗时应温补肾阳为主。

肾主骨生髓，通于脑，肾精充足，则骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充足滋养而坚固有力。所以小儿囟门迟闭，骨软无力，常是由于肾精不足、骨髓空虚所致。临床上应用中医补肾的药物，加速骨质的生长和愈合。常言道伤筋动骨一百天，对骨折病人选用补肾、活血的中药治疗，发现可以加速骨折的愈合。

此外，通过中医的补肾治疗各种骨髓疾病和再生障碍性贫血均获得满意的效果，这是根据中医的肾藏精、精血互生，肾主骨、精生髓的理论为依据的。

中医还认为肾主命门火。“命门”，即生命之门，含有生命根本之意；“火”，指功能动力而言。肾主命门之火是说肾有主管人体生命活动的根本动力功能。命门之火就是肾阳，命门火衰的病人，其病症与肾阳不足病症多属一致，若命门火衰，不暖脾胃则可引起五更泻或久泻，或阳萎早泄、滑精，女子月经不调等证候。

若命门火旺（相火旺），则见遗精，性欲亢进，虚烦不寐等；肾主纳气，正常的呼吸既赖于肺的肃降，又赖于肾的收纳，只有肾气充足，肺得其滋助才能气道通畅，呼吸均匀。若气虚而不能纳气时，就会出现呼多吸少。吸气困难的喘息病，临床上称之为“肾不纳气”。这种气喘可以用补肾纳气的方法进行治疗。

肾开窍于耳，其华在发，耳的听觉功能，依赖于肾的精气充养。肾主藏精，肾的精气充足，听觉才能灵敏。如果肾精不足，则会出现耳鸣，听力减退等症。老年人所以多见耳聋失聪等症。往往是由于肾精衰少的原故。

中西医的“肾”有何区别

临床上，很多人会说自己肾虚，担心肾虚到了极点会不会导致肾衰竭，然后要求抽血查肾功能，但是查出来肾功能是正常的，其实肾虚是中医的概念，包括西医的泌尿、生殖、神经、内分泌多个系统，是广义的肾，西医的肾指的就是纯粹的双肾，俗称“腰子”，是狭义的肾。所以中医和西医所指的肾是完全不一样的概念。

而现在一些男性保健品在商业宣传中有意无意地把中医所说的“肾”解释为人腰部的那个器官，那里“虚”了，所以需要吃保健品来“补”。实际上是在“挂羊头，卖狗肉”，利用人们的知识局限和中医药传统理论中的一些“神秘性”来做庸俗的营销。肾虚与肾病是两个完全不同的概念，肾虚不代表肾功能出现异常。中医认为腰膝酸软、尿频、手足肢冷、性功能下降等症状的确可能与肾虚有关，与西医说的肾功能不全是两个概念。

肾虚分为哪几类

中医认为，肾虚也要具体问题具体分析，肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精亏虚等。

肾气虚的主要表现是气短自汗、倦怠无力、面色晃白、滑精、早泄，尿后滴沥不尽，小便次数多而清，腰膝酸软，听力减退，脉细弱等。治疗以补肾益气为主，可使用金水宝胶囊、缩泉丸、乌灵胶囊等。

肾阳虚的主要表现为头目眩晕，面色晄白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，以下肢冰凉常见，精神萎靡，性欲减退。男子表现为阳痿早泄，滑精、精子活动力减弱，女子表现为宫寒不孕，难以受孕，或者久泻不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。治疗以温补肾阳为主，可用肾气丸、右归丸。

阳虚者情绪不佳，多愁善感，要善于调节情绪。可多吃甘温益气的食物，比如葱、姜、蒜、花椒、韭菜、辣椒、胡椒等。多吃生发阳气食物，如狗肉、鸡肉、羊肉等。少食生冷寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。要加强体育锻炼，如小慢跑、太极等。除了夏季外，在上午的九至十点，下午的三至四点晒背，蒸发阳气。利用太阳的光合成作用还可以补钙。也可以自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元。可以吃生姜烧狗肉、羊肉炖海参等，养成睡前泡脚的习惯，少食寒凉的食物可治疗肾阳虚。

肾阴虚主要表现为头晕耳鸣，腰膝酸痛，失眠多梦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，齿松发脱，形体消瘦，小便短黄或大便干结，女子月经量少，舌红少津，脉细数等。治疗以滋补肾阴为主，适用大补阴煎、六味地黄丸、左归丸。

肾阴虚与肾阳虚主要症状区别

肾阴虚的患者，本就已经四肢燥热，尤其要忌吃容易上火的食物。所以忌吃辛辣刺激性食品，忌吃温热香燥食品，忌吃煎炸炒爆的物品，忌吃性热上火食物，忌吃脂肪、碳水化合物含量过高的食物。不适宜吃韭菜、辣椒、葱、蒜，不适宜吃的肉类有羊肉、狗肉等。宜食甘凉滋润、生津养阴的食品，可以适量多食用枣皮粳米粥、百合粳米粥、银耳红枣羹、百合莲子羹等。也可以吃些黑木耳、黑芝麻、小核桃等性平味甘的食物进行调养。

肾精亏虚主要表现为眩晕耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，男子精少，女子“天癸”早竭，过早衰老，神疲健忘，昼尿频多、尿后余沥不净、夜尿清长、小便失禁、遗精频作、舌淡苔少，脉沉细等多种病状。治疗以补肾填精为主，适用五子衍宗丸。

腰痛不一定肾虚，如何预防腰痛

很多人都会有腰痛的情况，很多时候，总以为只是一时劳累，休息一下就好了，或者认为是肾虚，盲目进补。其实都是不对的，引起腰痛的原因有很多，比如说腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨刺等。此外和职业、劳动强度也有很大的关系，比如说强体力劳动者如运动员、战士、汽车司机等，他们的腰痛发病率比一般人就高。

中医认为腰为肾之府，腰痛和肾虚有一定的关系，但也不是绝对的，因为寒湿、湿热、瘀血都会导致腰部经络运行不畅，不通则痛，就算是肾虚，也分肾阴虚、肾阳虚等，不分阴阳，不辨证准确，随意服用所谓的补肾药，是不对的。我们建议腰痛腰酸的患者可以通过搓腰来补肾，我们都知道腰为肾府，刺激肾俞穴和命门穴可壮腰健肾。具体的做法是，将两手搓热，捂于双侧肾俞穴上，再以命门穴和肾俞穴为中心，左右搓腰，也可上下搓。这样搓腰可以缓解腰酸的症状，还可以达到补肾的效果。

人们有一种说法，男科病尤其是性功能不好，都会去买壮阳药，补肾壮阳是不是治疗男科病的万金油？以男科常见的四大疾病男性不育症、性功能障碍、慢性前列腺炎、良性前列腺增生等为例，这些疾病都有不同的病理机制，肾阳虚症仅仅是众多病机之一，治疗当然要辨证论治，绝非补肾壮阳可以解决。其实慢性前列腺炎的病人中，发生性功能障碍绝大多数人不是虚证，而是实证，从中医病机来说，多属湿热或气血瘀滞，应该以“泻”为法，切不可盲目补肾壮阳。

中医所谓的“补不足，损有余”就是这个道理。肾虚与耳鸣很多人会有耳鸣的症状，肾虚和耳鸣之间的关系是什么？中医认为耳为肾窍，肾开窍于耳，肾与耳有较密切的相关性，所以很多人一出现耳鸣不分缘由动辄从肾论治，总以六味地黄补肾为主，但见效只十之一二。耳虽为肾窍，但临床治疗耳鸣不能仅仅责之于肾，应从心肝脾肺肾多方论治。

在中医看来，“耳者宗脉之所聚”，耳鸣与全身脏腑、经络的功能状况十分密切，并不仅仅局限于肾，因此治疗时也离不开对全身脏腑经络的调节。“这里我告诉大家两个改善耳鸣的保健方法，大家可以做一下，坚持下来，对我们的听力有益无害。” 现今男科病已经很少表现为肾阳虚衰，但是门诊发现，很多人都在服用补肾壮阳药，结果有些人症状反而加重，出现口干、舌燥、便秘现象，传统观念认为男科病就是肾阳虚，需要补肾壮阳，这是错误的。

第二届国医大师，中医耳鼻喉科的创派宗师干祖望老先生，年过百旬，依然听力很好，就是得益于这两种方法。每天摩擦双耳。晨起时，用指尖或罗纹面在双侧对耳轮体等耳部轻轻环形摩擦，或点压揉按，以局部微胀痛有热度为度。

此法具有调和阴阳，疏通气血，健肾固精之效，为历代养生家所倡导。闲坐时可以手按摩耳轮，用食指和拇指贴耳廓内、外层，相对揉捏，久而久之，可补肾气，保护听力。

每天鸣天鼓。后脑勺就叫做天鼓。鸣天鼓要用到听闻穴和劳宫穴。先用手掌心，即用劳宫穴贴住耳孔，把整个手搭在后脑勺上，将食指放在中指上，然后往下一弹，产生一个弹击的力量。就这样使劲压住听闻穴，然后弹拨后脑壳，弹几次再压紧，然后突然放松，耳朵就会有一种特别清爽的感觉。经常这样做对耳朵的保健作用很大。

黑眼圈就是肾虚吗

很多人都有黑眼圈的症状，也就是所谓的“熊猫眼”，认为是肾虚表现。曾庆琪教授说，有的人看上去眼圈黑，身体没觉得有什么不舒服，便说是“肾虚”。其实，单纯眼圈黑不是病态，现代医学认为，人的眼睑(眼皮)及其周围组织很薄，如劳累、失眠后，眼睑长时间收缩，引起结缔组织血管充血，血流不畅，微循环障碍，所以眼圈发黑。出现黑眼圈用不着担惊害怕、乱吃补药，只要精神愉快，多活动锻炼身体，充足睡眠，少则35天，多则12周，黑眼圈也就消失了。

日常生活中如何做好养生工作避免肾虚？是药三分毒，所以能不能通过辅助治疗，比如说按摩、刮痧等方法来改善肾虚，是很多朋友所关心的事。现在简单介绍几个方法，让大家学着去做一下：

搓脚心（涌泉穴）。人体在脚心上反射区较多，经常搓脚心能起到补脑益肾、益智安神、活血通络的疗效，还可以防治健忘、失眠、消化不良、食欲减退、腹胀、便秘和心、肝、脾、胆等脏器病症。湿搓时把脚放在温水盆中，泡至脚发红，再按干搓的方法搓。涌泉穴是中医足少阴肾经的穴位，按摩的时候要注意好力度，很多人对脚心比较敏感，所以相对而言力度要小，时间要短。

每天擦丹田。丹田与人体生命活动关系最为密切，可健脾益气，柔肝补肾。将两手搓热，右手掌心捂于右侧耻骨结节外上，距正中线约2寸的“气冲”穴处，左手掌心沿大肠蠕动方向绕脐做圆周运动。

晚上泡脚最能护肾。中医学认为，脚底是各经络起止的汇聚处，分布着60多个穴位和与人体内脏、器官相连接的反射区，分别对应于人体五脏六腑。泡脚有舒经活络，改善血液循环的作用。 绝大部分人都知道泡脚有好处，但也有很多人不知道，在不同的时间段泡脚，起到的作用略有不同。十二条经脉对应自然界的十二个时辰，如果想护肾，最好选择在晚上9点左右泡脚，效果最好。