中医学理论讲究辨证论治、四诊合参,当然,现代医学也不是单一学科独立前行。在临床,我们对疾病进行专科诊治,但是疾病本身并不是独立的因素引起,所以很多情况下,需要发挥多学科合作优势,共同对抗我们的“敌人”。
幽门
螺杆菌
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的主要致病因素,看似是消化系统疾病的致病因素,但也会引发一些皮肤病的发生。
什么是幽门螺杆菌呢?
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧,对生长条件要求十分苛刻的细菌。是目前所知能够在人胃中生存的唯一生物种类。Hp在胃粘膜上定植,通过侵入人体的免疫防御系统,毒素的直接作用及诱导的炎症反应来致病。
幽门螺杆菌怎么检查呢?
检验Hp的方法很多,如血清特异性抗体检测、碳14呼气试验、纤维胃镜取胃窦部黏膜病理学检查等。以前两种最为常用。
幽门螺杆菌☞某些皮肤病?
幽门螺杆菌除了能引起消化系统的疾病外,和皮肤病又有什么关系呢?目前研究最多的,是Hp和慢性荨麻疹、酒渣鼻和掌跖脓疱病的相关性。
慢性荨麻疹
内尚未见Hp致慢性荨麻疹的致病机制的相关报道,国外曾报道,Hp抗体阳性的患者的淋巴细胞增殖高于阴性患者,推测Hp的持续感染状态可能触发淋巴细胞的高反应活性,而在慢性荨麻疹的发病中起到一定作用。
酒渣鼻
Hp诱发酒渣鼻,可能是因为其产生的毒性物质侵入周围循环系统,导致血管扩张和损伤血管内皮所致。Hp可刺激胃粘膜上皮细胞分泌炎症介质和细胞因子,这些因子选择性地刺激鼻部血管,引起红斑和毛细血管扩张。Hp还能刺激机体的免疫系统产生大量炎症介质,从而导致酒渣鼻的发生和加重。
掌跖脓疱病
国外有文献报道扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎、咽炎以及Hp感染均可能为掌跖脓疱病的病因。但尚未研究出Hp是怎么引发掌跖脓疱病的,而抗Hp治疗可以较好地缓解临床症状。除此之外,还应排除患者有没有龋齿、金属假牙、避孕环等。
幽门螺杆菌该怎么治疗呢?
目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物,具体包括一种PPI+铋剂(枸橼酸铋)+2种抗菌素。如雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素与枸橼酸铋钾联用。
疗程为10-14天,尽可能不间断地服药完成一个疗程,不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全,而且促使细菌产生耐药性。疗程结束后一个月检查治疗效果,推荐碳13或碳14呼气试验。如果治疗失败,需要再次治疗者,应间隔数月,以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性。复治的选药更困难,应在医师指导下进行。
幽门螺杆菌该怎么预防呢?
幽门螺杆菌多出现在居住环境拥挤和不卫生的地区,一般情况下,可通过粪便和接触呕吐物传染和蔓延,既然如此,我们该如何预防广泛传染的幽门螺杆菌呢?一般措施如下。
在日常生活中,尽量进行饮食调理,尽量做到定时定量、易消化、细软食物,忌辛辣食物等原则。为了更好的避免再次感染,实施分餐制度,以免发生二次传染、三次传染的现象。
养成良好的卫生习惯,幽门螺杆菌传染力强可通过手、不洁食物、餐具、粪便等途径传染。
患有幽门螺杆菌感染的患者,所排除的呕吐物、粪便要得到及时的清理,应尽量做到消毒。
勤洗手,手上细菌是最多的,平时家长一定要督促小孩多用肥皂洗手,可以有效避免幽门螺杆菌通过手部进入口中。
注意口腔卫生、防止病从口入,就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。不少婴幼儿感染了幽门螺杆菌就与大人口对口喂食有关,所以这种口对口喂食的习惯一定要根除。
今天就谈这么多,医学并非都是头痛医头,脚痛医脚,当我们遇到顽固的慢性荨麻疹、酒渣鼻和掌跖脓疱病等,不妨换一个角度,查一查Hp,或许会为您寻找一条有效的治疗路径。
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