引言
前几集谈了肝有调节人体气血，条畅人情绪的功能。那又是什么影响着人体的消化吸收？为什么有的人总是体弱多病？今天还是老时间11：40，翟双庆教授继续与大家相约CCTV-10《百家讲坛》栏目，为我们解析《黄帝内经》之脾为后天之本。
有这样一则故事：一个青年因打架造成“脾破裂”而切除了脾，之后总觉乏力，便去找了中医。中医大夫说：“你这是脾虚”。青年就问：“是不是因为我的脾脏被摘了，所以就‘脾虚’了？”大夫讲到：“中医的脾跟西医所说的脾不是一回事。”
西医的“脾”是指人体左肋之下的一个实体器官，而中医的“脾”并不是指一个器官，而是指一种功能，它涵盖了消化、神经、内分泌、循环、免疫（含实体脏器脾）等系统的部分功能。因此中医的“脾虚”指的是一部分功能变弱了，可能包含实体器官脾的功能减弱，但不仅限于此。
中医里脾和胃经常在一起被提到，《素问·灵兰秘典论》中说到“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。脾和胃的共同完成饮食、消化、吸收功能，将饮食水谷转化为气血精微，输布人体各部，为我们的身体提供了物质基础。
一、脾为后天之本
人有先天与后天之分。《灵枢·天年》中提到“以母为基，以父为楯”。先天来自于父母，但长寿与否的60%取决于后天，可见后天的重要性。
脾为什么是“后天之本”呢？关键在于“脾主运化”的功能，所谓“运”就是吸收、转运，“化”就是消化、变化。“脾主运化”就是说脾能够将食物消化吸收，并输布全身变成人体自己的血肉。如果损伤了脾就无法运化水谷、营养身体，从而出现食欲差、乏力、抗病能力减弱等表现。
注意??
在儿科，经常有孩子刚退烧，父母就大鱼大肉地给孩子补身子，孩子就又烧起来了。这是为什么呢?《素问·热论》说“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”意思是发烧刚好，此时吃肉就会再烧起来，吃多了就会使病程延长，这都是热病康复中的禁忌。这是因为烧刚退时，脾的运化功能还很弱，此时吃肉或是过饱，就会损伤脾的功能，使身体抗病能力下降，从而使疾病反复。
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脾主运化
脾主运化，吸收水谷，从而产生了支配我们正常生活的气，而气在脾中的作用体现在“脾主统血”与“脾主升提”两部分。
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脾主统血
“脾主统血”是指脾能控制血液运行。如果损伤了脾，血液运行不受控制，就可能会出血。比如有的人时常出鼻血，如果还兼有乏力的症状，就可能是“脾主统血”的功能减弱所致。
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脾主升提
“脾主升提”指脾能够输布食物精华到心肺、头面、四肢，并能使脏器不下垂。如果损伤了脾，食物精华就不能输布，体内脏器就可能下垂。有的人吃过饭后就乏力、犯困。这就是因为脾的功能不足，在饱食后，因为脾还要运化食物，功能更显不足，“脾气不升”就出现困倦无力。另外，“脾气不升”的人还会出现腹胀、腹泻以及实体脏器胃下垂，如胃下垂，子宫下垂，脱肛等症状。
二、脾胃与吃密切相关
脾胃和饮食关系密切，如果过食寒凉、暴饮暴食、过食肥甘滋腻，都会损伤脾，那么如何保护我们的后天之本呢？
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吃寒凉的食物时配着些温热的东西，比如吃海鲜时要趁热吃，并且加点生姜，正好抵消了海鲜的寒性，才能保护脾胃，吃起来才更有味且更舒服。
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避免暴饮暴食，吃饭应当八分饱，才不会给脾带来过重的负担。《素问·上古天真论》里提到“上古之人，春秋皆度百岁……，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常……”，就是说古人能活百岁的，是因为顺应天地来养生，其中很重要的就是“食饮有节”，调养脾胃。
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另外，在吃过于肥甘滋腻等不易消化的东西，比如红烧肉时，我们可以加一些大蒜、八角、桂皮等行气之品，帮助脾的运化，达到保护脾胃的功能。
下期预告
今天我们谈了脾有消化食物、输布水谷精微之气的作用。但是，脾的作用可不仅仅只有这些。为什么吃甜食能让人心情愉悦？脾和人体的气机运行有怎样的关系？敬请期待下期节目。
更多详细内容，您还可以关注科学出版社即将出版的翟双庆解读《黄帝内经》（五脏篇）。
整理｜童佳欢
排版｜杨文菊
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