最近一直马不停蹄的在听课和讲课的路上。许久没写文章了,诺粉们要抗议了。去年到今年两年飞了四百多趟了,又讨厌飞行,有时又喜欢飞行。讨厌飞行是因为飞机时间太不靠谱,一年很少遇到几班不延误的航班。每次赶飞机,堵车,排队托运,排队安检,等托运行李,坐车去讲课地点,有时没有直飞还要经常转机。感觉自己很多时间都浪费在路上了,但是每次又享受在飞机上飞行的过程,因为在飞机上往往是最静的,学习效率也是最高的,记东西效率最高,也是最有灵感的。所以我们平台发表的很多文章、课件都是在飞机上完成。这次飞行时间比较长,最近一直往返飞西安,时间比较长,决定来篇大作。从骨盆侧倾的角度阐述下这几年在带私教会员训练和为患者做运动康复过程中发现的一些容易被我们忽略的细节。
假性骨盆侧倾又叫功能性骨盆侧倾。会根据体位和肌肉力量和张力的变化而变化。
很多时候患者腰骶部有不适时医生会建议患者拍片检查,一般情况下为了安全起见要三片齐全(X光,CT,MR)。正骨整脊医师往往会让患者拍X光片,观察有没有骨结核,肿瘤,骨折,关节错位等。患者拍骨盆X光时一般是站立位拍,自己带着患者去医院拍片,也有一些放射科医师来参加我们的培训时,我专门咨询他们在为患者拍站立位X光片时如何要求患者站立的。给的答案是“教科书上有规定,但现在患者量大,专门纠正站姿,站距,没有明显的歪斜差不多就行”。
很多听课老师们,包括资深医师现场看到这种情况会很诧异,也百思不得其解。其实里面原理也好理解。
现代人的生活水平提高了,饮食结构变了,生存环境变了,医疗水平提高了,药物先进了,不用过多的从事体力劳动了,身上的问题却越来越复杂了,反复复发的颈肩腰腿痛越来越多了,影像在诊断中虽然至关重要,但也不能完全做影像的奴隶。除了做影像以外,问诊触诊,体格检查,动态功能评估,步态分析,运动模式,呼吸模式评估等也要齐上阵,有时患者的情绪、心态都要去观察。所以现在经常听到很多医生朋友抱怨现在的病人的疼痛越来越难治了。其实不是病越来越难治了,是软组织损伤病理变了,患者需求变了,所以面对错综复杂的患者的问题,单一的专业,单一的视角去看的话可能会一叶障目,难见泰山。时代不同,时代的产物注定不同。大健康时代的病人需要用大专业来评估、来诊断、来治疗、来康复。这也是为什么中国好脊柱讲师的鸡尾酒疗法推出短短两年,从被行业人士观望、尝试、到快速被认可、迅速被效仿风靡全国的原因。
人是一个不可分割的整体。排除外伤以外,任何看上去很小的局部问题,反过来都会影响整体。我们看的疼痛也好,功能异常也好,都是在各种代偿机制下已经形成的结果。有“果”必有“因”,软组织的损伤往往“因”藏得很深,“果”暴露于表,再加上现代人心态比较急,急于消灭“果”,过度关注“果”,就在不找因的情况下过度的针对“果”来调整。导致新的“因果”关系出现,关系越来越错综复杂,代偿也就越来越复杂。从而更快的走向失代偿,达到了治痛以后又致痛的结果。老的疼痛治好了,新的疼痛出现了,再治新的疼痛,周而复始……
飞机降落,先这样了,下次再聊。16年上半年诺亚第评估系列课程世界巡回培训,把国人自己的评估技术展现给全世界的专业人士。1月新加坡,台湾站完美收官,2月25--28马来西亚站准备启航。3月25--27诺亚第总部会开设第五期腰骶功能评估与运动康复,继续是我全程主讲。有什么问题欢迎各位老师来到课程现场一起探讨。学,然后知不足。论,然后知友朋。
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