患者姓张,是六十年代生人,也是严重失眠人群中的一员。人一生有1/3的时间在睡眠中度过,失眠带来的体质差、高血压、糖尿病等,往往让人的精气神老10岁有余。
他是在半年前患上失眠的,他说自己素来脾气急躁,在一次与人的争吵过后,便开始失眠,日日心烦不寐,深夜毫无睡意,常需辗转几个小时方可入睡。但睡不了几个小时就醒了,凌晨三、四点醒来是家常便饭。
据他自述,每次早早就出门晨练的时候,老伙伴们都觉得他很有毅力,每天能坚持起那么早,但他却只得苦笑,失眠的苦闷只有自己知道。医院给他开了安定和褪黑素,帮助改善失眠,可是效果却不明显。
目前临床上常用治疗失眠的西药有笨二氮卓类药物、褪黑素受体激动剂以及具有镇静作用的抗抑郁药物等。长期服用对身体是存在一定副作用的。而且每个人失眠的病因都是不同的,所以应当辨证论治,方能达到更好地效果。
他在朋友的介绍下,找到了我。他除了有心烦不寐、难以入眠的症状之外,还伴有头痛头沉、心悸、胸闷、纳呆、舌苔白腻、脉弦滑的症状。我给他开了中医上治疗失眠的经典方:半夏秫米汤。
半夏秫米汤出自《灵枢·邪客》,该方仅有两味中药组成:半夏和秫米。《本草纲目》记载:半夏“治腹胀,目不得瞑”,《名医别录》记载:秫米“治胃不和,夜不得眠”。
方中半夏交阴阳、燥脾湿,能够顺脾性以益脾和中;秫米甘温入脾,具有益中和胃、顾护中气的功效。两药相合,共奏调中焦、和阴阳之功。中焦和,则“气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼精而夜冥”。
清代名医吴鞠通很重视此方,在《吴鞠通医案》多案中有所运用。现代临床报道以该方化裁治疗各型失眠均取效,尤以重症失眠疗效佳,或可“覆杯即寐”,且不易产生药物依赖性。
由于秫米现在不太常见,也常用薏苡仁来代替,既可利水渗湿,又能补益脾胃,也是符合半夏秫米汤的病机的。
这仅由两味中药组成的方子,治疗失眠的效果怎么样呢?
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