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一张只有两味药的止咳方,是我撕掉上百张处方单换来的
当我写出这张方子时,我就明白了其他方子在它面前都是花拳绣腿!
 
上个星期三,那天患者比较少,所以休息的比较早,我就想着借机收拾一下书房,看到柜子下有一个抽屉,里边放了一本已经被撕掉一大半的处方薄,看到这我想起来了一些往事。
 
这本处方薄,是我师父送我的一个本子,上边记录了一些现在看起来非常浅显的方子,但是有一张关于咳嗽的方子,至今我还回味无穷,这张方子值得反复推敲。
 
我记得,那时候初出茅庐,经验不够,对很多疾病的了解也就止步于表面了,了解最多的也就是气虚、血瘀之症了。不过,后来我帮大伯治好了他的咳嗽,费了上百张处方单,终于研磨出了一张方子。
 
事情是这样的,大伯是一名工人。最近这一年来,咳嗽少痰,而且微微烦躁。烦躁明显的时候,咳嗽就厉害。另外,受咳嗽影响,他食欲一般。其他的,就没啥不舒服了。
 
怎样才能止咳呢?大伯用了好多办法。凡是能用上的止咳中成药,乃至叫得出的方药,他全用过。效果呢,都不好。整个人的状态,还是微微烦躁。
 
看了患者的舌脉,见其脉象舌边尖红、少苔,沉弦细数。
 
辩证后开方:白芍、甘草。
 
当时,大伯一看,立刻就不高兴了,其实我明白他的意思:那么多药我都用过,也没见什么效果,你只给我开两味药,这能好用吗?不是在糊弄我吧?但是,大伯最终没说什么,依然开了药。
 
结果如何呢?
 
服药半个月,曾经满脸愁容的大伯,兴高采烈的来复诊了,原来这方子用下去,咳嗽大大减轻,烦躁之感也明显缓解。这时候,原方不变,继续服药半个月后,大伯的病情霍然而愈,完全恢复正常了。
 
接下来讲讲治疗思路吧。
 
治病,就好像修机器。只要看准毛病在哪儿,哪怕手中的工具再简单,也能化腐朽为神奇,把毛病修好。那么这位患者,毛病在哪儿呢?其实就是肝火犯肺。
 
你看,这个人,在最近这一年里,总是微微烦躁。舌边尖发红,脉象弦数。这些,是不是提示我们有肝火啊?
 
我们的肝,属木。肺,属金。正常情况下,金克木。砍木头,不都得用斧子吗?可是,如果肝火偏亢,肝木就会反过来,克肺金。这就是“反克”了。这个状态,中医叫做肝火犯肺。
 
肝火犯肺会怎样?患者就咳嗽。而且,这个咳嗽,会随着心情的烦郁而加重、明显。这个时候怎么办?就得清肝火。肝火没了,肝木不再反克肺金,患者就不咳嗽了。毛病,既然找准了,那就可以放手治疗了。别管手中的方子,多么简单,只要能对症下药,就可以。
 
其中的芍药,养阴柔筋,配合甘草,可以缓急止痛。但是,芍药还有一个功效,就是入肝经,能平肝凉肝。这就让芍药甘草有了泻肝火的功效。你看,这不就和医案里的患者,完全对上了吗?
 
甘草呢,它可以补中,健脾。脾属土。肺属金。土能生金。甘草健脾补土,能侧面起到生肺金、益肺气的作用。
 
所以说,芍药甘草两味药恰好可以帮助医案里的患者,清肝止咳,治疗顽疾。当然,治疗的结果,也是令人满意的。
 
只要找准了毛病,哪怕是再简单不过的小经方,也能有药到病除之效。这就是中医的魅力。我们要了解,中医治病贵在辨证,用药开方贵在精准。精简的用药,才是水平高的体现。中医大家,无不是化繁为简,病越治越多,药却越用越精。
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