一味既能安神治疗失眠，又能活血散瘀止血的良药

前面几篇关于中药的文章，给大家介绍了几味固精缩尿、补气的良药，今天这篇文章给大家介绍一味既能安神治疗失眠，又能活血散瘀止血的良药--琥珀。

琥珀为古代松树科植物的树脂埋藏地下，经年久凝结转化而成的化石样物质。琥珀用的时候需要捣碎，研成细末，稍微有松脂气，味淡，嚼其容易碎，没有砂石感。琥珀以颜色红而明亮、外形成块整齐、质地松脆、容易碎的琥珀更好。

最开始记录琥珀的医学古籍是《名医别录》，此后历代本草书籍都有记载。琥珀中色红“如血色”者称为“血珀”“红琥珀”，色乌黑有光泽者称为“黑琥珀”，多从煤层中挖出，所以又称为“煤珀”。对于琥珀的形成，《本草经集注》明确记载“松脂沦入地，千年所化”。

《名医别录》将琥珀列为上品，记载琥珀“安五脏，定魂魄......消瘀血，通五淋”，提出了琥珀具有安神、活血化瘀、利尿通淋的作用。《本草拾遗》记载琥珀“止血生肌，合金疮”，提出琥珀具有治疗外伤的作用。《日华子本草》记载琥珀有“壮心，明目磨翳，止心痛癫邪，破结癥”的作用，提出琥珀可以明目，安神，活血散结的作用。《本草经集注》记载琥珀“刮屑服，疗瘀血至验”，提出琥珀有非常好的活血化瘀的作用，且服用方法为以粉末冲服。陈藏器记载琥珀“和大黄、鳖甲作散，酒下方寸匕，下恶血、妇人腹内血，尽即止”，《仁斋直指方》记载用灯芯草煮汤送服琥珀末治疗尿血。《太平圣惠方》记载用葱白煮水冲服琥珀末，治疗小便转胞、石淋和各种淋证。《外台秘要》用琥珀和蒲黄同用，治疗“从高处坠下有瘀血在内”。

琥珀，多数医家认为其性味甘，平。归心、肝、膀胱经。具有镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋的作用。

琥珀现代临床主要用于以下问题：

1. 神志不安：

①治疗失眠多梦、心慌、神不守舍等：琥珀有较好的安神作用，如《杂病源流犀烛》记载琥珀定志丸，用琥珀配伍远志、石菖蒲、制南星、人参等，治疗心气不足、痰浊扰心所致的心慌失眠健忘者；《活人心统》记载琥珀安神丸，用琥珀配伍当归、生地、珍珠、麦冬等，治疗病后虚烦不眠；《证治准绳》记载琥珀养心丹，用琥珀配伍人参、酸枣仁、当归等，治疗心血不足所致的心慌惊恐，失眠多梦等问题。

②惊风、癫痫：琥珀有良好的定惊安神的作用，配伍其他安神、息风止痉的药可以治疗小儿惊风、高热、神昏、抽搐、癫痫发作、痉挛抽搐等问题，如《活幼心书》记载的琥珀抱龙丸和《医学心悟》记载的定痫丸等都含有琥珀。由于惊风、癫痫等属于急症，需要在医生指导下用药，切勿自行用药。

2血瘀证：

①痛经、闭经、月经不调：琥珀具有活血散瘀，调经止痛的作用，可以配伍其他活血化瘀药治疗瘀血所致的痛经、闭经、月经不调等妇科疾病，如《太平圣惠方》记载的琥珀煎丸和《女科万金方》记载的琥珀丸等。

②产后瘀血腹痛、恶露不下：琥珀具有下瘀血，调经止痛的作用，可以配伍其他活血化瘀药所致的产后瘀血腹痛、恶露不下，如《圣济总录》记载的琥珀汤和《普济本事方》记载的琥珀散。

③瘀血包块：琥珀具有活血散瘀的作用，配伍其他活血消癥药同用可以治疗瘀血包块等疾病，《重订严氏济生方》记载的琥珀丸。

④阴囊血肿、阴唇血肿及产后血瘀腹痛：琥珀有活血化瘀、消肿止痛的作用，经过适当配伍可以治疗阴囊血肿、阴唇血肿及产后血瘀腹痛。

⑤胸痹、心痛：琥珀具有散瘀止痛的作用，可以治疗瘀血内阻所致的胸痹、心痛。近年来临床上用琥珀配合其他活血化瘀药治疗冠心病、心绞痛等疾病。

⑥跌仆坠伤，内有瘀血：琥珀具有散瘀止痛的作用，可以治疗外伤瘀血等证。如《外台秘要》记载用琥珀配合蒲黄等活血疗伤药治疗本证。

3.出血证：

琥珀既有活血散瘀的作用，同时又有止血的作用。

①治疗金疮出血：《本草拾遗》记载“琥珀，止血生肌，合金疮”，《海药本草》记载琥珀“主止血生肌”，《开宝本草》记载：“宋高祖时，宁州贡琥珀枕，碎以赐军士敷金疮”，都显示琥珀有良好的治疗外伤出血的作用。

②治疗产后恶露不尽：琥珀可以活血止血，可以治疗产后恶露不尽，如《赤水玄珠》记载的大调经散。

③治疗疮疡出血：琥珀可以活血止血生肌，可以治疗皮肤破溃不能愈合出血等问题。

④治尿血：琥珀既能止血，又能利尿通淋，可以治疗尿血。如《卫生简易方》用琥珀配伍其他清火药治疗尿血等问题。

4. 水肿、淋证、小便不利：

①水肿、小便不利：琥珀有利尿消肿的作用，可以配伍其他利尿药治疗水肿、小便不利等疾病，如《证治汇补》记载的琥珀丸。

②淋证、癃闭：中医所说的淋证和西医所说的淋病是有区别的，中医所说的淋证是以尿频尿急尿痛为主要表现的疾病，包括现代医学说的泌尿系感染、泌尿系结石等疾病；中医所说的癃闭主要指小便量少甚至无尿的疾病，包括现代医学说的急性肾衰竭、慢性肾衰竭、尿潴留等疾病。琥珀有利尿通淋的作用，可以配伍其他利尿通淋药一起治疗多种淋证，甚至癃闭者。

用法用量：琥珀为树脂,遇热软化,不溶于水,加入内含挥发油,加热挥散,宜入丸、散、不宜入煎剂。成人内服常用量为1.5-3克/天（儿童根据体重调整用量）。外用适量。

使用注意：琥珀有利尿的作用，所以阴虚者不宜单独使用，确需使用需要配合滋阴药同用；琥珀有较强活血散瘀的作用，如果没有明显瘀滞者需要慎用。本品有活血散瘀的作用，容易增加流产的几率，孕妇慎用。

很多疾病临床需要根据情况配伍用药，本文主要帮助大家对琥珀的临床应用有更好的认识，临床用药建议还是在医生的指导下应用，不建议自行诊断及用药。

后面还会继续介绍其他临床常用中药的功效和治疗病症，感兴趣的朋友可以继续关注。