本文理论依据：《中医症状鉴别诊断学》、《实用中药辞典》
你好，我是中医人，文君然。
今天，我给你聊聊牙龈出血这件事儿。
我这里有一个收集来的小方子，我先写下来，然后咱们一起分析。
准备地骨皮150克，大黄炭90克。两味药放在砂锅里面，加水1000毫升，浸泡2小时，加热到沸腾15分钟后取药液。然后再加水500毫升，煮沸10分钟，把药液倒出来。两份药液混合，用纱布过滤好，加入食醋200毫升，混匀备用。
用的时候，每次取40毫升，含在嘴里，慢慢漱口，每次至少15分钟，每天3到5次。脾胃虚寒者不要用，调养期间不要碰烟酒、辛辣、肥腻等食物。
这个小办法，我从1983年的《陕西中医》上看到的。我小心翼翼收集起来，日常偶有运用。我记得有一回，我碰上一个年轻小伙子，其实也不年轻了，快30岁了。他就是牙龈出血，牙龈肿痛，而且血色鲜红，量不小，口臭得厉害，舌红苔黄厚。大便两三天一行。我给他用这个办法4天之后，出血、牙疼、口臭的症状全部消失。
别说是患者了，我也跟着心头一喜。
其实啊，牙龈出血这个事儿，中医又叫做齿衄。《诸病源候论》、《景岳全书》里面都有记载。它主要就三个类型。一是胃中实火，二是胃中虚火，三就是肾阴亏虚，虚火上炎。之所以离不开胃和肾，原因在于足阳明胃经和手阳明大肠经全都入齿。阳明经经气相连。故而当有胃中实火或胃阴不足的时候，牙齿就会有反应。同时，肾主骨，齿为骨之余，因此肾阴亏虚，牙龈失养，就会发病。
但是总地来看，胃中实火导致的牙龈出血，占了大多数。尤其是青壮年，饮食无度，摄入大量的肥厚辛辣性热之品，日久形成胃火上燔。这类人的典型表现，就是牙龈出血鲜红，量大，舌红苔黄，口臭便干，总口渴，想喝凉水，牙疼，脉数。
对这种人来说，所谓牙龈出血，其实就是牙在“上火”。这是比较形象的说法。
这个时候，外用地骨皮配大黄炭是比较科学的。所谓地骨皮，就是枸杞的根皮，颜色灰白，好像骨头，所以叫地骨皮，它性味甘寒，善于清热、去火、凉血。大黄炭，就是大黄片放在锅里，用武火加热，炒到表面焦黑，内部深褐色，最后喷清水少许而成。它可以凉血、化瘀、止血。两者配合，对这种因为有火热之邪导致的出血，有一定治疗意义。
我把这个小方法写出来，供读者朋友借鉴批评。此外，也希望读者朋友能理解，牙龈出血这个事儿，是怎么来的，应该怎么去预防和应对。
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