最近几天，很多患者咨询头晕，耳鸣如何用药，今天玥亮说药给大家分析，总结下。就前天有一个案例咨询相关用药问题，主要病情：患者45岁，男性，经常头晕，最近还有耳鸣的情况出现，既往无基础疾病，如高血压，糖尿病等，无外伤史，无药物过敏史。做过一些相关脑血管检查，无特殊异常。当地医生也开了一些活血化瘀的药物，使用后改善不大。
基本病情如上述，首先我们分析，对于头晕，耳鸣的症状，属于脑血管相关问题，第一应该考虑是否有高血压之类的疾病，往往血压高容易导致头晕，头部胀痛，时间长了还会导致耳鸣。
如排查其他疾病，而且有血压高的情况，考虑高血压导致的，我们应该第一步需要稳定血压，一般西药见效比较快，常用的有氨氯地平片，结沙坦，倍他乐克等，如后期血压稳定了，头晕，耳鸣依然存在，我们应考虑大脑血管痉挛，如长期慢性痉挛也会导致大脑神经长期慢性缺血缺氧，从而导致了头晕，耳鸣。那么我们可以使用一些针对脑血管相关药物，如七十味珍珠丸，珊瑚七十味丸，银杏叶片等适用，当然具体中成药，需要辩证体质在医药专业人员指导下选用更加合适，不能自己随意使用。中药方面，还可以选用：红花，三七，丹参，天麻、钩藤、菊花等。
对于头晕，耳鸣，我们还应考虑神经衰弱导致的可能性。如患者做过相关脑血管相关检查，排查一些心脑血管方面疾病，而且工作压力也大，结合经常有睡眠障碍的情况，那么这个情况很有可能由于长期压力导致大脑休息不足，导致神经衰弱引起的头晕耳鸣的症状了。这时候，我们需要根据病人具体的情况，如兼顾还有失眠的情况，我们可以使用一些对症中成药，如舒神灵胶囊，二十味肉豆蔻丸，舒肝解郁胶囊，脑灵素片，安神丸，参乌健脑胶囊等，建议在专业医药人士辩证体质合理应用。
头晕，耳鸣也可能由于既往有过头部外伤史，导致体内有瘀血，对于头部相关的经络有堵塞，中医有言，不通则痛，那么也容易导致头晕，耳鸣的症状，那么中成药物方面，可以使用一些活血化瘀，通经活络的相关药物，如二十五味珊瑚丸，红龙镇痛片，盘龙七片，丹七片等，具体需要辩证使用。
另外对于头晕，耳鸣，还应考虑一个患者年龄问题，如排查上述各种病因，如久病体弱、年老体虚者，多为虚劳类疾病，主要肾精不足导致为主，也有辩证为肾阳虚，肾阴虚，阴阳两虚等情况。用药方面主要调补为主。如左归丸，右归丸，五子衍宗丸，复方手参丸，手参肾宝胶囊，六味地黄丸，龟鹿补肾丸等，具体辩证使用。
就文章开头的案例，主要排查了相关疾病，考虑血管痉挛，导致脑部神经慢性缺血缺氧导致的，已经给予相关中成药调理建议，由于每个病患病情不一样，具体方药在此不便多说，也不适合一概而论，请各位谅解。
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