警惕乙肝病毒“健康携带”背后的危险

冯应华

王女士是一位年仅43岁的乙肝小三阳患者。遗憾的是，她多年来忽视了定期复诊检查，最近体检时发现乙肝病情恶化，患上了肝癌。

令王女士不解的是，一直以来她没有任何不适，很多人说她是小三阳，属于乙肝病毒“健康携带者”，可为什么突然就转成肝癌了？

“肝病患者一定要警惕‘健康携带’背后的危险。”市第六人民医院副主任医师冯应华对此解释说，“无论是小三阳还是无症状乙肝病毒携带者（即所谓的‘健康携带者’），并不代表患者身体真的健康。相反，由于乙肝病毒变异，即使患者常规肝功能检查指标正常，肝脏也可能正在受到损害，最终导致肝硬化、肝癌。

冯应华提醒，患者除了做常规肝功能检查外，一定要做病毒的滴度检查，以便针对性治疗。

她介绍，小三阳患者是指体内有病毒存在，但自身的免疫功能可以控制病毒不在体内复制，因此不会传染他人，也不会给自己带来危害。因与病毒和平相处，在肝炎病毒人群中被称为“健康携带者”，一般来讲不需要特别治疗，但近年来发现许多类似王女士这样的患者。

冯应华指出，人体免疫力长期处于战斗状态又没有足够消灭病毒的免疫力就可能导致免疫功能紊乱，形成病毒突变。在免疫力低下时，病毒会大量复制，自身免疫功能提高时表面抗原也可能会自然转阴。

表面抗原显示转阴，并不影响肝细胞发生突变，所以当患者出现症状到医院检查时，才发现已经患上了肝癌。

体内存有乙肝病毒就相当于一个炸弹，病毒会在免疫力下降时对肝脏造成不同程度的损坏，因此患者绝不能等有了明显症状才接受治疗，而应提前控制病情。

还需要提醒的是，患者肝功能检查正常，并不等于肝细胞没有受损，所以要通过对体内乙肝病毒检查，了解病毒在体内存在的数量、活跃程度、传染强度，以便医生有效地确定治疗方案。同时，在治疗过程中不是吃的药越多效果就越好，选择副作用小或无副作用的治疗方案才是关键。

专家小传：

冯应华：副主任医师，科室副主任，从事感染病临床工作20余年，有丰富的临床经验，擅长乙肝、丙肝、抗病毒、肝硬化腹水等方面的治疗，在治疗各种皮肤病、性病以及宫颈炎、盆腔炎、妇科杂病等方面有丰富的临床经验。发表国家级、省级论文10余篇，荣获开封市二等奖三项。