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肝硬化结局是扭转病情或诱发死亡,就看患者怎么吃了

肝炎——肝硬化——肝癌,被称为肝病三步曲,每个阶段间隔时间约为10年,可以缩短,也可以延长,但不能改变肝硬化的出现提示肝病恶化了。如果知道自己有肝硬化了,就积极治疗,别乱吃乱补,听听医生的,科学饮食,或许能扭转病情。

肝硬化患者勿盲目进补,或致“肝昏迷”

日常生活中,正确的饮食调理有益肝硬化患者改善肝功能,控制病情发展;增加机体抵抗力,促进肝细胞修复以及肝功能恢复。但是如果饮食不当,可能加重病情。尤其是肝硬化失代偿期(肝硬化中晚期)病人,饮食更需谨慎。

因为肝硬化失代偿期病人的肝脏代谢和解毒功能减退,对氨、硫醇等体内毒性物质的代谢能力明显下降。在进食动物类的高蛋白饮食后,肠道内氨和硫醇的产生明显增加。

然而,此时硬化的肝脏却不能像正常肝脏一样将这类毒性物质迅速代谢、清除,导致这些毒性物质在体内的浓度增高,进而引起大脑功能的紊乱,即医学上所说的“肝性脑病”,也称作“肝昏迷”。

肝昏迷属于功能性障碍,及早治疗,可以完全逆转。如果临床症状不能有效控制,昏迷逐渐加深,最终会因严重并发症而死亡。

遵守六大饮食原则,修复受损肝细胞

一、合理摄入蛋白质

一般采用高蛋白饮食,因为高蛋白饮食能纠正低蛋白血症,利于腹水和水肿的消退,同时促进受损肝细胞修复和再生,适合血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。

但并不是一味强调高蛋白,要以不增加病人的代谢负担为原则,否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。临床建议患者按体重每天供给70~100克可食用优质蛋白质(鱼肉、鸡肉、牛奶等)。

二、适量供给脂肪

肝脏是脂类合成代谢和分解代谢的中心器官,因此,肝脏需要脂肪,无需过度限制但也不要摄入过多。

由于肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,可适应食物中的脂肪,但不宜限制过严。

三、低盐饮食

肝硬化病人平时就应采用低盐饮食,每天盐的用量不超过6克;当病人有水肿或轻度腹水事,应采用低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。

除了限制盐的摄入量,还应禁食含钠较多的食物,比如蒸馒头不用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包;挂面中含钠较多,不宜吃。其它含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。

四、补充维生素C和矿物质锌

维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。

肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,应适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。

五、补充膳食纤维

膳食纤维可减少肠道产氨作用,还可以利胆、通便。但对于伴有食管静脉曲张者,应避免粗纤维食物(如芹菜、韭菜、黄豆芽等)的摄入,以防止静脉破裂出血。蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主,食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用。

六、科学烹调

以少量多餐为原则。采用多样化烹调的方法(宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸),忌辛辣刺激食物,以细软易消化、产气少的软食和半流质食物为主,避免一切生、硬、脆、粗糙的食物,如出现上消化道出血则应禁食。

附:肝硬化一日食谱举例

早餐:大米粥(大米50克),馒头(面粉75克),肉松(猪肉松15克)

加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克),苹果150克

午餐:大米饭(大米150克),烧带鱼(带鱼200克),素炒油菜(油菜150克)

加餐:冲藕粉(藕粉30克,白糖10克)

晚餐:大米饭(大米150克),烧鸡块(鸡块100克),西红柿炒豆腐(豆腐50克,西红柿100克)

全日用油25克。

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