作者：重庆医科大学附属第二医院感染病科副主任医师陶鹏擅长：乙肝，丙肝，肝硬化，肝癌的治疗

感染乙肝病毒以后，由于个体的免疫状况不同，以及生活方式的差异，造成不同的临床表现。相当一部分人没有临床症状，或者只有轻微的腹部不适感，因此很多人没有引起足够的重视，长期不去检查和随访，这样对病情的观察是很不利的。对于乙肝病人，多久复查一次呢？

首先，对于无症状且未治疗的患者，这部分人最容易忽视随访和复查。如果肝功能完全正常，而且腹部彩超未提示肝硬化，肝脏硬度值检测未提示肝纤维化，那么可以每隔半年左右复查一次肝功能，乙肝两对半，HBV-DNA，每一年要全面复查一次，包括肝功能，乙肝两对半，HBV-DNA,腹部彩超，肝纤维化检测（肝硬度值），甲胎蛋白。有人会觉得我好好的，没有症状，不用检查。肝脏有病变的时候，并不一定有症状，如果长期有病变，病情就会有一个量变到质变的过程，发生肝硬化、肝癌的风险会大大增加。特别是40岁以上的人群，更应该增加复查的次数。

对于已经在进行口服核苷类似物抗病毒的患者，每隔三个月就需要复查一次，以了解药物的疗效，有无耐药等。有的患者以为已经进行了治疗，就不用怎么复查了。要知道核苷类似物并不是对所有人都有效，有的人开始有效，后来发生耐药了变成效果差了或者无效了，在用药过程中，还需要观察有无不良反应，所以定期的随访也是不可少的。

如果是肝功能异常门诊治疗的患者，口服药物一个月后复查肝功能，了解病情变化。当然，如果病情明显加重了，就得立即住院治疗了。

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