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如何评价一个中医的水平?

 

        如何评价一个中医的水平?大家会说看病疗效好啊,当然这是个指标,但看病只是疗效好还远远不够,一个好的医生必须要有以健康和生命为中心的整体观,在这个前提下的疗效好才是真正的疗效好,才是一个大医的素质。


       那么,什么是“以健康和生命为中心的整体观”?我们不做抽象的概括,看看金元四大家的朱丹溪是怎么说的。

 

审时度势


        朱丹溪在其代表著作《格致余论》中这样说道:


        凡言治国者,多借医为喻。仁哉斯言也!真气,民也。病邪,贼盗也。或有盗贼,势须剪除而后已。良相良将,必先审度兵食之虚实,与时势之可否,然后动。动涉轻妄,则吾民先困于盗,次困于兵,民困而国弱矣。行险侥幸,小人所为。万象森罗,果报昭显。


        译:凡是治理国家的人,常常用医学之道比喻治国之理。仁哉斯言也!人体的真气就像国家的人民,病邪就像盗贼。如果有盗贼,一定会铲除他们。而良相良将,一定会审视士兵和国家粮食充足与否,以及时势如何,然后才会行动。如果轻举妄动,则国家的人民就会先被盗贼所困,然后被军队所困,人民困乏则国家弱,如果怀有侥幸之心冒险行动,这是小人所为。万象森罗,一定会有果报的。这就像道德经所说的“其事好还”。

 

元帅与先锋


       这段话说的很清楚,疾病就像盗贼,谁都是知道要铲除他,但真正的大医,则眼里不光只有盗贼,而是应该象良相良将一样,或者更准确的说应该象元帅或者国君一样,要有真正的整体观。要知道自己的国力有多少?兵力有多少?国库储备有多少?在元气神机法中就是元气的储备有多少?肾气的储备有多少?水谷精微的储备和化生能力有多少?阴精的储备有多少?马上能应急的战斗力有多少?也就是营卫之气暂时一次能调动多少等等?然后,敌人的兵力之强弱


       也就是病邪的强弱及态势如何?最后,要制定战略方针。这个仗打起来,我方会损失多少,是否可以承受,应该怎样根据敌我态势、兵力、国力来开张这场战争,是应该用大剂量猛药速战速决,还是应该用小剂量方药打持久战,还是暂且不战而积草屯粮等等。

 

整体与元气


       这在元气神机法的应用中是必须的一环,必不可少,也是基本要求。元气神机法看似简单,只有归一饮、观复汤两个方剂,似乎可以应对百病(实际上这两个方剂只是修复元气,最后治病的是元气本身),实际上应用元气神机法的医生首先要考虑到人体的整体,考虑正邪之间的关系、比例、态势等等。其实不但是元气神机法,这是任何一个医生都应该考虑到的,也包括西医,可惜西医还到不了这个层次,这是中医之长。


        然而现在许多中医已经忘记了这一点,或者根本就不知道这一点。好一点的中医,也以用一些效方效如桴鼓而沾沾自喜,以一剂知,二剂已而自矜,其实这样的医生即使是有好的疗效,最多也只是一个好的可以冲锋陷阵的先锋官(当然,这已经很不错了,相比那些内心深处就怀疑中医疗效或者只会用中药对症治疗的中医要强百倍),但这依然不可以成为大医。大医应该是元帅,虽然必须攻城拔寨,但他始终要以健康和生命为中心,而不仅仅是取得局部战役的胜利,而付出让局部症状加重的代价。以健康和生命为中心的整体观是元气神机法的基本要求,所以元气神机法虽然简单到只有两个方剂,但其理并不简单,也许正是因为理深才致术简吧。



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