股骨头坏死的病理学

股骨头坏死病及骨坏死是一种自限性疾病，破坏的骨骼经过一个时期有自然恢复的趋势。股骨头坏死初期，骨组织发生部分坏死，坏死的骨组织被肉芽组织侵袭。在股骨头内坏死的骨组织面积较小时，股骨头的骨组织尚能承受正常的外力和身体重力，股骨头还能保持其正常的外形。随着病变进展，坏死区内骨小梁继续减少，部分骨小梁断裂，在此时股骨头如受到外力及身体重力的压迫，股骨头软骨及骨组织就会发生骨折，股骨头的骨组织出现断裂，股骨头外形塌陷，使整个股骨头呈碎裂状态，股骨头呈现扁平和不规则的外形。丧失了正常的髋关节结构。

股骨头坏死到了恢复阶段，坏死的骨组织被破骨细胞清除，死骨区内逐渐被新生的骨组织爬行代替，重新形成新的骨小梁，新形成的骨小梁逐渐按生物力学的结构排列，骨密度逐渐恢复均匀，股骨头骨组织正常，股骨头坏死治疗痊愈。但是已经变形的股骨头外形，将无法恢复，只能在现有的股骨头外形的基础上，骨组织痊愈。

股骨头坏死的整个病理修复过程，是一个缓慢的过程，它包括四个过程，股骨头坏死治疗有效后，首先是股骨头周围及股骨头内的血液循环恢复，第二步是股骨头内的硬化性死骨的吸收，第三步是新的骨小梁形成，骨小梁充填囊状空洞区和硬化性死骨的吸收区，第四步新骨小梁按生物力学进行排列，骨密度均匀，股骨头坏死治疗痊愈，这四步修复过程大约需要1-2年左右。