先从“朱氏六针法”说起。朱汉章教授在针刀治疗膝关节骨性关节炎时基本上就做六针，疗效很好。
第一针：从髌韧带中点纵行刺入，穿过髌韧带后针刀奔向髌骨、股骨髁下方刺入髌下脂体（又称脂肪垫）。根据肥厚的程度，反复松解的力度相适应，手术中见到的肥厚脂肪垫可在3.0~7.0mm，形状多呈三角形，表面光滑呈淡黄色，周围有些粘连带，质地硬，不易压缩。脂肪垫的位置是在膝关节伸直时位于关节腔内，屈曲>90°时被挤向前方则位于关节腔外。
针刀松解肥厚脂肪垫的目的是将一个实体的组织变成一个空心的组织，然后通过手法将其压扁，从而消除屈伸时由腔外到腔内,再由腔内到腔外的滑动不被卡住，立即达到蹲起自由的疗效。
第二针：从内侧膝眼进针刀，纵行刺入后进入关节腔后针刀平行深入，在髌骨的内下角寻找横韧带，切铲3~5刀。
第三针：从外侧膝眼进针刀，纵行刺入关节腔后平行深入，在髌骨的外下角寻找横韧带，切铲3~5刀。
第二、三针均刺到髌骨下缘，两针交叉达到彻底松解以便消除对髌骨的拉力。同时，沿着胫骨平台松解翼状皱襞。
第四针：在髌骨的外上方刺入针刀，纵行刺入再转刀柄平行进入关节腔，寻找增厚病变的翼状皱襞，通过5~6刀将原来硬的病变组织切割呈软的针感，为其修复做好准备。
第五针：在髌骨的内上方刺入针刀，刀法变化同前。进关节腔后寻找慢性滑膜炎形成肥厚的滑膜，约3~5刀。
注意事项：在上述操作中极易针刀刺到骨性物体，病人疼痛剧烈难以忍受。因此针刀进关节腔后手法操作要动作缓慢，碰到骨性阻力则立即停止不再深入！换个方向。
第六针：从髌骨上针刀刺入髌上囊上壁，进入囊腔后继续刺破囊壁下方并进入关节腔。反复三次，使腔内高压力的积液沿着囊壁上的针孔流入皮下与关节腔，最终被皮下组织吸收。膑上囊的涨力减轻，分泌与吸收平衡，血液循环改善，有利于病变的膑上囊的修复。
朱氏六针法在针刀治疗膝关节骨性炎时取得很好的疗效并为发展治疗打下了基础
后人在治疗膝关节骨性关节炎时又有哪些发展？
并取得了更好的疗效呢？
由于病变的多样化与个体的差异，用同一种方法去治多变的病灶是显然不够的。在实践中，认识到维持膝关节稳定的因素，产生了病变，均可影响膝关节的生理活动。例如：内、外侧侧副韧带损伤，针刀松解的部位，内侧为股骨内髁和胫骨内上粗隆部位，当然，严重者整个内侧副韧带变硬，压痛明显，亦需松解。只是内侧副韧带与关节囊相连，因此只有松解到关节腔（即针刀进入关节腔）才能松解到位；
而外侧副韧带因与外侧关节囊不紧密相连，之间有一定空隙，因此，松解外侧副韧带不一定必进关节腔。但在病变严重时（如关节严重变形）内侧关节囊亦受损形成瘢痕。自然针刀亦要进关节腔。
所以，很多学员问这样一个问题，针刀治疗膝关节骨性关节炎，针针都刺入关节腔吗？通过上边的描述，应该得到正确答案。如果膝外侧只是外侧副韧带损伤而外侧关节囊未损伤，则针刀不需要进关节腔。
其鉴别方法是：
A.关节如变形明显，肿胀，因关节囊也有分泌与吸收功能，肿胀说明关节囊的功能下降，指示囊壁变厚，需松解。（必然牵拉关节囊，需松解）
B .是否有膝内翻（即O型腿） C.部位是否紧张又压痛。
由于外侧副韧带起止于股骨外髁与腓骨小头外下，因此该两点往往也是松解的常用点。两点的中点往往也是副韧带的受力点，因此也需要中点松解，内侧副韧带针刀要进关节腔，外侧副韧带不进关节腔。值得特别注意的是，腓骨小头下5.0cm是腓总神经通过的地方，千万不要损伤！一旦不小心损伤也不要惊慌，只要不是断掉（针刀治疗一般不易完全断掉），其腓总神经是全身最容易自我修复的神经，一般3~8个月大部分能恢复其功能，巩固尚需一年左右。
当然，如果病人上下楼都疼，还需松解股二头肌，半腱肌与半膜肌的止点，个别病人还需松解缝匠肌起止点。
值得注意的是，当膝关节有旋转移位时（物理检查与X片均可发现），则应从腘窝处松解腘斜肌，因为旋转位移是由旋转的力引起的，而腘窝部能引起旋转力的只有腘斜肌。
因此，要想提高膝关节骨性关节炎的疗效，每个病人都来用六针法是不够的。
正确的思维方法是：关节外加用痛点与紧张点，关节内寻找肥厚增生处，内外夹攻，并为把陈旧性损伤变成新鲜损伤及以后的修复打下良好基础，再加上减轻膝关节压力的各种措施，才是提高疗效的全面考量。
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