王彦权
2022.1.2
表弟慢性气管炎多年,每次急性发作,都会找我诊治,其症状喉中痰鸣,咳吐白稀痰,走的快就上气不接下气,我常给他用小青龙汤合金水六君煎,疗效不错,一般服二至三周,病即控制,十天前表弟病又发作,这次我换了方子,一周即控制病情,疗效更好,处方分享如下:
黄芪 20g,知母10 g,桔梗10g,升麻5g,柴胡 5g,麻黄 8g,桂枝 10g,干姜8g,细辛 3g,白芍 10g,甘草 12g,半夏 15g,五味子 8g,大枣6枚。
按语:患者平素有气管炎史,发作时鼻流清水鼻涕,咳吐白稀痰,外寒里饮证明显,故用小青龙汤,外解风寒,内化水饮,以前考虑久病肾虚,兼有痰湿,故佐用金水六君煎,补肾化痰,这只考虑每次发病,都见稍动即上气不接下气,可否为张锡纯所讲的,胸中大气下陷之升陷汤证?遂用升陷汤合小青龙汤,实践证明,判断正确,疗效更佳。
临证几十年的经验,说出来一句话,江湖人语:“宁舍十贯钱,不舍一句话”,但我还是要说,因为我不想保守,我想做一名心怀天下的医生。
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