王彦权
2021.7.7
市区刘大伯,85岁,头晕日久,西医院按脑梗塞住院不效,十日前来诊,头晕依旧,左侧卧位尤甚,咽中有痰,平素吸烟,苔腻,脉弦。
分析:《金匮》痰饮病篇:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之”,“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”。此病人咽中有痰,苔腻,痰湿为患(结合吸烟史,痰湿主要在肺胃,即痰饮、支饮的多),饮阻肺胃,清阳不升,浊阴不降,故眩(头晕),病痰饮者,当以温药和之,故用苓桂术甘汤合泽泻汤温阳蠲饮、健脾利水,水饮去,清阳升浊阴降,则眩自愈。
处方:茯苓30g,桂枝 15g,白术 15g,甘草 12g,泽泻 15g,大枣6枚。七剂。
疗效:药服完,病人昨日复诊,头晕症状消失九成,大伯还反映,吃此药后,精神大振,走路也有劲许多,守方又开七剂善后。
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