治疗这种“心脏病”，得从肺胃入手

  

王彦权
2023.5.5
张某，女，67岁，禹州人，自述因胸闷去当地医院住院，西医检查诊断为：“冠心病，房颤，二型糖尿病”。住院输液十天不效，又现面部眼睑水肿，后半夜自己可听见气管痰鸣音，胃脘胀气，患者自己讲，吃饭不吃饭，胃脘部都胀的如吹满气的气球，撑的受不了，舌体胖大，苔白腻，脉弦。
处方：麻黄3g，杏仁8g，茯苓20g，半夏10g，黄连5g，黄芩10g，干姜5g，党参13g，甘草12g，山楂15g，鸡内金15g，大枣4枚。七剂。
疗效：服上方七剂，患者于2023年5月5日下午复诊，诸证已十愈八九，遂又开十剂，巩固疗效。
思辨：此病取得如此疗效，主要得益于辨证准确，此病之辨，首先不要被西医检查所迷惑，临床看病，临床（症状及体征）诊断为主，检查仅供参考，不可只看检查结果，而对临床表现视而不见。患者胸闷，气管有痰鸣音，病位在肺，胃脘胀满，病位在脾胄，故用杏仁茯苓甘草汤，化水饮，理肺气，用半夏泻心汤，辛开苦降，畅达中焦，因气管有痰鸣音，又有面部眼睑水肿，故加小量麻黄，既可宣肺平喘，又可提壶揭盖，利水消肿。因这种“心脏病”主要病位在肺胃，故从肺胃论治，就能取得佳效。