六味地黄汤对身无力效也佳

  

王彦权
2023.6.22
一周前的某一天，看了两个病人，用的都是六味地黄汤加减，今天都来复诊，两人都取得了很好的疗效，他们都是啥情况？请听我细细道来。
案一，赵某，男，67岁，贾庄坡人，身无力几个月，晚上口干渴，舌质暗红，苔薄少，脉细。
诊为：肾精不足，兼气虚津不上承
处方：熟地15g，山药15g，山萸肉12g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g，黄芪10g，天花粉8g，大枣6枚。七剂。
案二，王某，女，40岁，彭店寨人，近一段乏力，晚上低热，月经量少，面黄肌瘦，舌质暗，苔薄白，脉沉细无力。
诊为：肾精不足，兼气血不足
处方：熟地15g，山药15g，山萸肉12g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g，黄芪10g，当归10 g，山楂10g，大枣6枚。七剂。
按语：此二例患者，均有身无力，一般认为，身无力多为阳虚表现，可是临床应四诊合参，多方面综合分析，如案一大伯，年老消瘦，又晚上口干渴，典型阴津不足，故用六味地黄汤滋补肾阴， 加黄芪天花粉，补气升津，方证对应取佳效。案二王某，身无力兼见面黄肌瘦，脉沉细无力，阴血不足表现明显，故用六味地黄丸填补肾精，考虑到患者夜间发热，合当归补血汤，益气养血，甘温除热，因方证病机对应，也取捷效。六味地黄汤，肝脾肾同补，偏于补肾阴，肾气由肾精所化生，故六味地黄汤填补肾精，也有间接补益肾气的作用，临床上凡见身无力，又无明显阳虚（畏寒肢冷）表现者，用六味地黄汤对应治疗，常平中见奇出佳效。