王彦权
2023.8.25
段某,女,53岁,庞村人,五天前来诊,自觉口唇左半侧肿胀、疼痛半月余,伴见颈前左半侧也痛,咽部有堵闷感,吃西药乏效,舌质暗红,苔薄白,脉弦数。
咱先分析一下,患者自觉口唇半侧肿厚,可观察无红肿,颈前一侧痛,也无红肿,从西医角度看,非“炎症”,“神经痛”的多。从中医角度看,痛疼为主证,首先得止痛。舌质暗红,暗主瘀,红主热,在止痛的方剂选择时,得选既能活血,又性质偏凉的方剂,方选夏度衡老师治疗三叉神经痛的经验方,四味芍药汤加桃仁红花,敛阴活血,缓急止痛;患者疼痛部位在人体上部,舌脉又有热象,故用封髓丹,收潜虚火;咽喉有堵闷感,少佐薄荷,利咽解毒,又有引药上达之用。
处方:白芍30g,甘草15g,丹参15g,牡蛎40g,桃仁10g,红花4g,黄柏8g,砂仁4g,薄荷3g(后下),大枣6枚。
疗效:服上方五剂,患者于2023年8月25日复诊,口唇左侧肿厚感消失,疼痛也十愈八九。守方又开五剂,巩固疗效。
《医宗金鉴》有“封髓丹为固精之要药”赞语。清代医家郑钦安在临证中体会到:“此一方不可轻视,余常亲身阅历,能治一切虚火上冲,牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、面赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症,屡获奇效,实有出人意外、令人不解者。余仔细揣摩,而始知其制方之意重在调和水火也。至平至常,至神至妙,余经试之,愿诸公亦试之。”(见《医理真传》)而当代中医界,除继承蒲辅周经验使用三才封髓丹治疗口疮等病变外,似很少论及封髓丹一方。而后学者根据郑氏的“调和水火”一语,以及“虚火上冲”诸病症,临证时也无法真正理解和运用该方。
《医宗金鉴》有“封髓丹为固精之要药”赞语。清代医家郑钦安在临证中体会到:“此一方不可轻视,余常亲身阅历,能治一切虚火上冲,牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、面赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症,屡获奇效,实有出人意外、令人不解者。余仔细揣摩,而始知其制方之意重在调和水火也。至平至常,至神至妙,余经试之,愿诸公亦试之。”(见《医理真传》)而当代中医界,除继承蒲辅周经验使用三才封髓丹治疗口疮等病变外,似很少论及封髓丹一方。而后学者根据郑氏的“调和水火”一语,以及“虚火上冲”诸病症,临证时也无法真正理解和运用该方。
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