猪肤汤是《伤寒论》中少阴病中的方子：少阴病，下利咽痛，胸烦心满者，猪肤汤主之。组成是猪肤一斤，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升、白粉五合，熬香，和令相得，温分六服。这是个药食同源的方子。黄元御在《伤寒悬解》中讲白粉是铅粉，用来止泄断利，这一点不敢苟同。铅粉味甘辛，性寒有毒，可消积杀虫、解毒生肌、燥湿止痒。以外用为主，内服量小，且多入丸散剂，不可入煎剂。而且黄元御在解释该证病机也提到：“寒水侮土，肝脾郁陷，而为下利”，而脾胃虚寒者是忌服铅粉的。最简单的解释：就算是用猪肤加白蜜，再加上铅粉也断然熬不香吧？所以这里的白粉还是应该选择主流思想，是米粉。
主要谈谈方子的君药：猪肤。皮与肤多相并称，猪肤即猪皮。但历代对用猪皮的哪一部分多有争议，现在多采用喻嘉言的说法：猪肤与用黑驴皮之意颇同，若以猪皮外毛根薄肤，则劣无力，且与熬香之说不符。但用外皮，去其内层之肥白为是。就是用猪皮熬煮出来像阿胶的意思，如果只用表皮层，就力量太弱了，喻氏认为只要把皮下脂肪刮去就可以了。但现在很火的台湾讲伤寒论的JT叔叔认为：肤指的恰恰是猪皮下的那层脂肪，入三焦油网。悉心分析，我认为猪肤指的肯定不只是皮下肥油，那样就不必叫猪肤汤了，可以叫猪膏汤啊，《金匮要略》里也有用到猪膏的地方：猪膏发煎，也有滋阴润燥的作用。之所以要用到猪外皮，是因为“肺金清凉而司皮毛”，猪皮入手太阴肺经，加上白蜜，通过“虚则补其母”来滋肾阴而清虚热。所以外皮是肯定要用的，但脂肪要不要刮干净呢？我认为可以留一些。猪膏本身是偏滑利的，如果病患下利之势明显，那么最好少用；如果但是咽痛胸烦心满，那么白油不妨多留一点，以加强滋阴的作用。
从这一点上来说，我是认可JT叔叔“胆固醇滋阴”的说法的。《黄帝内经·生气通天论篇》讲“阴不胜其阳，则脉流薄急，并乃狂”，阴虚阳亢的人就“脉流薄急”。那么反过来说，现在那些脉流缓慢的高脂血症就应该是“阳不胜其阴”。我们通过补充胆固醇可以滋阴制阳，那么温阳就可以制阴来降低血里的胆固醇。而且引起高脂血症的那些原发病，比如甲状腺功能减退、肾病综合症、胆道阻塞等都可以按照这个思路来解决。
