不孕症的检查

腹腔镜检查：在腹腔镜直视下观察盆腔，并经宫颈口注入稀释的美蓝液20ml，行输卵管通液，通畅者注入美蓝液无阻力，即见美蓝液自伞端流出，通而不畅者推液时有轻度阻力，输卵管先膨大，屈曲，再见美蓝液从伞端流出。不通者推液阻力大，未见美蓝液自伞端流出，而从宫颈口漏出。盆腔内病变表明输卵管不通及通而不畅的原因为盆腔结核、子宫内膜异位症及各种原因引起的盆腔炎症。盆腔结核者输卵管肿胀，与周围组织广泛粘连，或将卵巢和输卵管包裹，盆腔呈全封闭或半封闭状态。其他结核特点如前述，有的还伴随输卵管瘘。子宫内膜异位症表现为盆腔腹膜内膜植入灶，卵巢巧克力囊肿，子宫后壁和直肠密切粘连。一般盆腔炎造成的输卵管不通或通而不畅者，输卵管外观正常，有的表现为输卵管卵巢炎性包块，输卵管伞部卷曲或与周围组织粘连，有输卵管积水者则输卵管增粗，管壁薄，宫腔中有液体滞留，有的是单纯输卵管伞端粘连。