护理安全马虎不得，巡视病房不是旅游更不是逛街，万万不能“走马观花”，血的教训摆在眼前，一定加以重视。须知，保护病人就是在保护咱们自己！
患者男性，21岁，因直肠息肉入院行直肠息肉切除术。由于息肉基底部较宽（约0.6厘米），术后医嘱一级护理且特别交代“注意观察有无术后出血”。上午11时返回病房，下午安静入睡，晚6时病人进少量流质饮食，晚8时自感左下腹胀痛，便意急，当即去厕所，病人发现排鲜红色血样便，量不详，晚10时，病人第二次去厕所，又排出鲜红色血样便，量较多，自觉心慌、乏力，回床。晚12时前又有两次去厕所，均为鲜红血便。因未见值班护士查房，无法报告病情，加之自己认为“不会有多大问题”而未惊动病友。直到第五次去厕所，昏倒在厕所里。经其他病人发现报告后，医护人员才赶到，进行抢救。
在这个案例中，如果护理人员按职责规定时间去巡视病房了，是否就不会出现这么惊险的一幕？请不要抱怨患者自己没有告诉我们，因为大部分患者对于疾病没有过多的认识，他并不知道“心慌、鲜血便”是不是正常现象，我们在加强对患者术后宣教的同时，是不是也应该按职责履行我们巡视的职责？
护士巡视病房是观察患者病情，及时发现、处理病人病情的有效方式。根据卫计委“分级护理制度“规定：一级护理患者，每小时巡视患者，观察患者病情变化；二级护理患者，每2小时巡视患者并且观察患者病情变化；三级护理患者每3小时巡视患者以及观察患者病情变化。亲爱的护理同仁们，这是告诉咱们一级患者只需一小时巡视一次即可吗？明知1床患者躁动而且身上有管路，能够只一个小时巡视一次吗？明知2床患者刚做完手术血压不稳定，真的只用一个小时巡视一次吗？护士是最了解患者的人，不应机械按照规定时间巡视，应把巡视工作融入正常的治疗护理工作中，在完成工作任务的同时灵活进行巡视。
特别是在意外最容易发生的夜班期间，交接班时一定要仔细，对于不放心的病人，最好写在便条上进行提醒，巡视时，应以重患、大手术、特殊病人、新入病人为主，对其他病人夜间也要巡视2次以上，同时身上有管路、正在治疗的患者也绝对不可以忽视。一定要至床头巡视，在门口拿着手电筒随便看一圈发现不了任何问题！面对抱怨夜间巡视的患者，可在患者入睡前巡视时进行告知，取得患者的配合和谅解，要让患者了解，这是对其负责任的行为。
终上所述，护理安全马虎不得，巡视病房不是旅游更不是逛街，万万不能“走马观花”，血的教训摆在眼前，一定加以重视。
须知，保护病人就是在保护咱们自己！
新入院患者
①初步评估病情，确定重点观察内容；
②重视观察患者心理状态；
③注意监测潜在或继发病症；
小儿患者
①新生儿患严重感染性疾病时往往表现为各种反应低下；
②婴幼儿患急性感染性疾病时往往来势凶猛，缺乏局限能力，常伴有呼吸、循环衰竭和水电解质紊乱；
③部分患儿可能因害怕打针、吃药而隐瞒病情；
④少数学龄儿童为逃避上学而夸大病情。
老年患者
①注意观察临床表现不典型的病情；
②注意观察多种疾病并存者的病情；
③注意观察并发症；
④注意观察老年患者心理问题。
手术患者
①准备手术的患者：观察患者心理状态、睡眠以及是否按要求进行术前准备；
②当天手术患者：重点观察患者生命体征及一般情况，清醒时间，切口有无渗血，是否排尿、排气，各种引流管是否通畅以及引流液情况等；
③术后患者：加强生命体征的检查，观察并发症出现的征兆，患者饮食、胃肠功能、意识状态等恢复情况。
危重患者
加强生命体征、瞳孔、意识状态的监测，观察相关症状和体征、情绪状态的变化情况，注意观察的全面、连续和细致以尽早预见病情变化，及时采取预防或应急措施，抢救患者的生命。
来源：华医网、云岭护理
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