今天讲个重口味的小问题，给你眼睛一次奇幻之旅。
这个问题大家可能都没见过，但说不常见吧，大约10%以上的人都会有；但是说严重吧，大部分患者可能没啥感觉，只是口臭不知道原因。
你要问这是啥问题，来，我给你岗啊，是扁桃体上长石头了！
啊，好神奇，扁桃体上还长石头？真有这么多人会长吗？又一想，好恶心，再一想，这石头值钱吗？能当传家宝吗？哈，你想多了，闻一下能臭死你，还想传家。
扁桃体结石，顾名思义，就是长在扁桃体上的结石，具体在什么地方呢？在扁桃体隐窝里。隐窝就在扁桃体内侧，这里没有结缔组织覆盖，粘膜上皮会凹向里面，形成一个个小窝，叫扁桃体隐窝。
上图左侧黑色箭头是扁桃体结石，右侧是隐窝
那结石是什么呢？目前认为是细菌、黏液和脱落细胞、食物碎片等构成的钙化性结石。
为啥会形成结石呢？现在还没搞清楚，认为是隐窝处容易贮存细菌、食物碎片、分泌物，当反复慢性扁桃体炎症时，会把隐窝口阻塞，里面这些内容物就会和腺体分泌的钙盐等沉积，形成结石。
警告图
扁桃体结石
向左滑动查看图片
这种结石，多是白色、黄色、灰色；根据其矿化的程度，有软有硬的，好多能碾碎；气味非常难闻，千万不要放鼻子上闻；个头小的几毫米，大的有几厘米的，要看吗？我给你放图。
警告
3.1X2.3cm
向左滑动查看图片
图片来自Saudi Med J. 2018 Apr; 39(4): 412–414.
大家觉得扁桃体结石应该不多见对吧，可是目前数据显示，其发病率在10%左右，年龄越大，出现几率越高，儿童也有，国内研究提示，10岁以内孩子，患病率在9.7%左右。
那为啥咱们没有发现呢？因为大部分情况下，小的结石你根本不知道，对人没有任何影响，那怎么发现的呢？在生病做头颅的CT时，顺带着就发现了。
图片来自：余长亮.扁桃体结石的患病率及 CT 诊断，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017.８
注意哦，上图红框内都是结石，这是4个病人的，不是一个哦。
还有时候，咳嗽时，能从嘴巴里咳嗽出来小颗粒，臭臭的，也是这种东西，只是大家不注意，就过去了。
小的结石确实对大家没有什么影响，但是大些的，会导致口臭，非常明显的臭味，臭鸡蛋味、金属味道，这是最常见影响。所以，如果长期口臭找不到原因，考虑一下这个问题。
再大些的，可能导致喉咙异物感，吞咽时疼痛，刺激性咳嗽，还有些会有耳朵痛，为啥呢？虽然结石不在耳朵处，但是扁桃体和耳朵有共用的神经通路。
特别大的，还有导致声音嘶哑的。
所以，如果有这些问题，建议耳鼻喉科就医看看哦。那医生怎么诊断呢？其实没症状时，你也不去检查，所以医生也不会看，有症状时，一看扁桃体上有结石，那就能诊断了。
警告
取结石过程
向左滑动查看图片
或者你要求医生检查，医生一看你扁桃体又肿又大，坑坑洼洼，用手指或者棉签一压，能出来结石，也能诊断。不需要别的检查方法。
警告
取结石过程
向左滑动查看图片
那出现这个问题，怎么治疗呢？
原则很简单，如果不影响生活的，不处理；如果影响生活了，那就把结石弄出来。
怎么弄出来呢？就是通过挤压，把结石挤出来，当然，这是小的能这么弄，如果是大的，就得镊出来或者刮出来了，再大的，弄不出来的，得切除扁桃体了。
下面视频特别酸爽，我没法做警告图，大家看前，一定做好心理准备哦，别说我没警告！！！哈哈哈哈。
视频剪裁自youtube，仅供学习使用
对于小的结石，有些人能在家，自己通过漱口，手挤压等方式把其弄出来。
这个虽然能弄出来，资料说自己在家取也行，但是我们怕不能明确结石大小，怕自己取损伤扁桃体，导致其出血或者破裂，还是建议去医院取吧。耳鼻喉科的设备还是比家里要好的多，虽然也可能出事，但出了事能立即处理。
还有就是，在医院能取的全，家里自己弄，可能就弄出一点，还会剩一些取不出来，还是会有问题。
大些的，更得去医院了。
那怎么预防呢？
做好口卫生，饭后漱口，按时刷牙、使用牙线，会有些帮助。
中老年出现问题多，可能和抽烟也有关系，所以，不要抽烟。
[1].Abdulrhman Alfayez.Saudi Med J. 2018 Apr; 39(4): 412–414.
[2].Priyanka Singh.Giant tonsillolith: A rare oropharyngeal entity.Oral and Maxillofacial Surgery Cases, 2019.
[3].余长亮.扁桃体结石的患病率及 CT 诊断，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017.８
联系客服
