治疗糖尿病，外科手术是新方式

糖尿病是一种常见的多发性基础疾病，是继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染病，严重威胁人类健康。据2013年英国著名杂志《柳叶刀》调查数据显示，我国目前有超过1.14亿万的糖尿病患，成为全球糖尿病第一大国。让人忧心忡忡的是，糖尿病在我国不仅以每天至少3000人的速度增加，而且，越来越多的青少年成为糖尿病患者。

　　“糖尿病分四个类型。2型糖尿病所占的比例约为90%。也就是说，绝大部分糖尿病患者都是2型糖尿病。”佑道医生集团减重代谢专家戴晓江主任表示，2型糖尿病临床上往往表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。对于这部分人群，以前都是注射胰岛素进行治疗，但这种内科治疗的方法要求终身服药，而且对于部分患者，注射胰岛素控制血糖的效果并不太好。

Q1

治疗糖尿病，外科手术是新方式

　　治疗糖尿病，手术是一种新的方式。佑道医生集团目前完成手术案例近1000例，，从目前的随访情况来看，手术有效率达95%以上。

　　“但这个数据并不详尽。”戴晓江表示，因为随访的时间还不是很长（最长九个月，最短一个月）。所以，得到的数据可能和实际情况有所偏差。但根据国外大样本的调查，腹腔镜下胃转流术对于部分2型糖尿病的完全缓解率高达80%以上。据了解，所谓完全缓解率，就是达到临床治愈，可以摆脱降糖药和胰岛素血糖保持正常的一种状态。

Q2

BMI>32，腰围>80，手术是更好选择

　　虽然手术对于2型糖尿病有着很好的疗效，也绝不是说，所有的2型糖尿病病人都适合手术治疗。戴晓江强调，只有对于病史＜15年、年龄＜65岁、BMI>32、腰围比较大（男性>90，女性超过>80）以及胰岛β细胞功能不好、餐后两小时的C肽是正常的1/2以上并且长期服药血糖控制不理想的患者，才适合进行手术治疗。

戴晓江指出，不管是相关的糖尿病协会还是普外科，都已经形成共识，对于符合这些条件的病人，手术已经成为一种更好的选择。而对于一些体重较轻，的糖尿病病人，效果则相对差一点。所以，并不是每个糖尿病病人都适合手术治疗，术前必须进行正确的评估。

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