美司钠为特异性尿路保护剂,适于预防环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、氯磷酰胺等药物的泌尿道毒性。 美司钠巯基(SH)可与尿液中环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)代谢产生的有肾毒性的丙烯醛和 4-羟基代谢物发生反应生成稳定的无毒成分,并自尿中迅速排出体外,进而预防丙烯醛引起的出血性膀胱炎(表现主要为血尿、尿频、尿急、尿痛等)等泌尿系统的损伤,可显著降低出血性膀胱炎的发生率。 因尿路中美司钠的浓度远远高于其他部位,其与代谢物地美司钠有极强的亲水性,可被保留在血管中,并很快被肾脏清除,由此其可在尿路局部起清除毒物的作用。 注意事项:可引起胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、痉挛性腹痛;过敏反应,多为不同程度的皮肤及黏膜反应(瘙痒、红斑、水疱)、局部肿胀(风疹样水肿),有时也会出现高热(体温>40℃)、心动过速、咳嗽、气促,多在使用后 4-12 h 出现;爆发性皮炎等。对含巯基化合物过敏者禁用。
氨磷汀
氨磷汀为正常细胞保护剂,可用于减轻化疗药物产生的肾脏毒性,还可减轻骨髓、心脏、耳及神经系统的毒性及减少口腔干燥与黏膜炎的发生。 其能清除组织中化疗药物产生的自由基及促进细胞 DNA 快速修复,并直接与烷化剂、铂类化疗药物等的活化代谢产物结合,进而起降低化疗药物毒性的作用,但不影响化疗药物的疗效。 注意事项:可引起有恶心、呕吐、头晕、乏力、过敏反应、一过性血压轻度下降、血钙浓度降低等。低血压、低钙血症者及使用影响血管活性的药物时,慎用。