【学术新闻】第七期：2型糖尿病：4个因素，影响寿命
近日，《JAMA Network Open》发表了一项决策分析模型研究，评价了421名T2DM患者的4项治疗目标——BMI、HbA1c、收缩压和LDL-c，与预期寿命的关系。结果显示：对于每一项治疗指标，控制更好的患者相较控制较差的患者（1分位组对比4分位组），预期寿命均会增加。其中，更好的BMI控制增加3.9年预期寿命，更好的HbA1c 控制增加3.8年预期寿命，更好的收缩压控制增加1.9年预期寿命，更好的LDL-c控制增加0.9年预期寿命。JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e227705.趋势：≥65岁的糖尿病前期患者，糖尿病年进展率为5.3%一项研究以HbA1c作为糖尿病前期与糖尿病的诊断指标（诊断界值分别为5.7-6.4%和≥6.5），对LEADR队列中的5万余名≥65岁的糖尿病前期患者进行了平均2.3年的随访，发现糖尿病的年进展率为5.3%。JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228158.全氟和多氟烷基物质（PFAS）是一种人工合成的化合物，由于具有防水与防油的特性，广泛应用于不粘锅、食品包装、地毯、服装和消防泡沫的工业生产当中。PFAS的化学结构与脂肪酸极为相似，但半衰期很长，常被称作环境与人体的“永久污染物”。近期发表于《Diabetologia》杂志上的SWAN研究，评价了1237名中年女性血清PFAS浓度与糖尿病风险的相关性，结果发现：PFAS显著增加中年女性糖尿病风险（三分位对比一分位人群，HR=2.62，95%CI 1.12, 6.20）。Diabetologia. 2022 Apr 11. doi:10.1007/s00125-022-05695-5. Online ahead of print.在一项针对85名非糖尿病受试者的研究中，研究人员使用计步穿戴设备和瞬感血糖仪，对受试者的每日步数和血糖情况进行了监测。结果显示：更多的行走步数有助于次日的血糖控制，但对当日的血糖控制没有显著影响。Diabetes Technol Ther. 2022 Mar;24(3):167-177.寒冷刺激下，应用PET-CT影像学技术可以观察到机体棕色脂肪组织的激活。在诊断糖尿病前期之前，早期的胰岛素抵抗可被称作“前-糖尿病前期（pre-prediabetes）”。近期，一项涉及34名健康受试者的研究，评价了代谢物质与棕色脂肪激活之间的相关性。结果发现，在基线血糖及胰岛素水平更高的个体中（早期的胰岛素抵抗），寒冷刺激下的棕色脂肪激活更为显著。在“前-糖尿病前期”，人体的棕色脂肪组织也许发挥着重要的保护机制。J Nucl Med. 2022 Apr 7;jnumed.121.263357.一项近期发表于《Nature Communication》上的研究，应用孟德尔随机化的方法，发现儿童期身材与1型糖尿病风险正相关（“瘦”、“平均”、“胖”，每上升一个身材等级，OR=2.05，95%CI 1.20, 3.50）。研究同时发现，儿童期身材与哮喘、湿疹和甲状腺功能减低也存在正相关。Nat Commun. 2022 Apr 28;13(1):2337.肥胖是结肠腺瘤的明确风险因素，但减重是否可以降低发病风险呢？近期，一项研究基于PLCO试验的数据，对受试者的体重变化与结肠腺瘤的发病风险进行了分析，结果发现：相较于体重稳定的人群，减重人群结肠腺瘤风险更低（OR=0.54, 95%CI 0.34, 0.86）；而对于20岁时合并超重或肥胖的人群，减重降低风险的作用最为明显（OR=0.39, 95%CI 0.18, 0.84）。JNCI Cancer Spectr. 2022 Feb 1;6(1):pkab098.一项系统综述评价了代谢综合征患者中核桃摄入与心血管代谢指标之间的关系，结果显示：核桃摄入可降低代谢综合征患者的甘油三酯水平（加权均数差=-0.1mmol/L）。Pharmacol Res. 2022 Apr;178:106190.一项发表于《Nature Aging》上的研究，基于UKBiobank数据库，在38-73岁人群中，评价了睡眠时间与认知、脑结构和心理健康之间的关系。结果发现：影响各参数的最佳睡眠时间均为接近7小时，而睡眠不足或超时，均会带来不良影响。Nat Aging (2022).https://doi.org/10.1038/s43587-022-00210-2.美国心脏协会发表声明：治疗NAFLD可降低CV风险近日，美国心脏协会发表了名为《非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与心血管疾病风险》的科学声明。声明指出，治疗NAFLD可以降低远期CV风险，但现阶段NAFLD的诊断仍并不充分，生活方式干预是NAFLD的重要干预手段。Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2022 Apr14; 101161ATV0000000000000153.
《学术新闻》介绍：
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