2022年8月14日，二甲双胍百年庆典暨《二甲双胍临床应用专家共识》更新启动会在2022内分泌代谢疾病前沿进展高峰论坛期间隆重举行。北京大学人民医院纪立农教授、解放军总医院母义明教授、北郭立新教授、南京大学医学院附属鼓楼医院朱大龙教授等糖尿病领域知名专家学者出席了本次活动。
二甲双胍一甲子临床实践之旅
截至2021年，全球约有5.37亿成人（20~79岁）患有糖尿病，中国糖尿病患者数量超过1.4亿[1]。在长期抗糖史中，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，也是世界范围内应用最广泛的口服降糖药。
1922年，爱尔兰科学家Emil Werner和James Bell首次合成出二甲双胍化合物。1957年，法国科学家首次将二甲双胍应用于临床治疗糖尿病[2]，默克推动其商业化并制成二甲双胍片剂在法国上市，二甲双胍首次被批准用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者[3]，成为了全世界2型糖尿病患者的首选治疗方案。1977年，糖尿病药物研究史上具有里程碑意义的英国前瞻性糖尿病研究UKPDS正式启动[4]。1998年，历时20年的UKPDS研究发表，首次证实二甲双胍具有心血管保护作用，为其成为2型糖尿病的降糖一线首选治疗药物奠定了循证基础。2000年至今，二甲双胍已先后成为国内外各大权威指南推荐的2型糖尿病一线治疗药物[5]，而且是需贯穿治疗全程的基石用药，帮助全世界的糖尿病患者改善病情。
解放军总医院母义明教授致辞
解放军总医院母义明教授提出：“从1922年二甲双胍的诞生、1957年临床应用，到后来再由各国科学家们开展的里程碑式研究，二甲双胍推动了整个糖尿病领域的发展，在人类抗糖史上扮演着重要的角色。2005年至今，二甲双胍在国内外指南和共识中地位不断加强，从强化降糖、个体化降糖、多因素干预，再到如今的稳态降糖，二甲双胍的基石地位始终如一，至今仍是与生活方式并列作为治疗2型糖尿病的一线首选治疗方案，这正是因为其具有优秀的降糖效果、良好的安全性和较高的性价比。展望未来，二甲双胍的研究层出不穷，clinicaltrials.gov已有二甲双胍研究2500项，新研究不断涌现，不断焕发新的生机。”
《二甲双胍临床应用专家共识》
启动更新
随着二甲双胍的相关基础和临床研究证据不断丰富，因此由母义明教授、纪立农教授等内分泌临床专家、药学专家共同制定的《二甲双胍临床应用专家共识》将获得第3次更新，这将指导临床医生正确认识并合理使用二甲双胍，让更多的糖尿病患者获益。
北京大学人民医院纪立农教授提到：“在二甲双胍合成的100周年之际，我们启动了2022版《二甲双胍临床应用专家共识》更新，这具有特殊的意义和使命。二甲双胍在我国已有近30年的临床应用经验。2014年版《共识》的问世和2016年版、2018年版的更新，为我国临床医生正确认识、合理使用二甲双胍提供了重要的学术参考。”
默克中国医药健康副总裁，心血管、代谢及内分泌事业部负责人高伦博（Paul Koolenbrander）表示：“默克致力于提高公众对糖尿病的认识并提倡健康生活，及早发现糖尿病的症状，并相应地调整生活方式，能够大幅降低导致糖尿病并发症的风险。秉持'齐心为病患’的理念，默克会继续探索提高疾病防护意识、预防和管理的新方法，通过高质量且可负担的药物、卓越的产品组合，惠及更多的糖尿病患者，以助力实现'到2025年改善中国4000万名患者的生命’的愿景。”
今年恰逢二甲双胍问世一百周年，默克中国医药健康心血管、代谢及内分泌事业部，心血管代谢市场总监凌宇在庆典上表示：“默克作为二甲双胍原研公司，将原研药品格华止于1995年引入中国后，帮助众多糖尿病患者改善疾病，拥抱健康生活，同时积极开展了一系列关于二甲双胍针对中国糖尿病患者的临床研究，推动了中国糖尿病领域的发展。”
总结
随着新的研究证据的不断出现，糖尿病治疗理念在不断更新，新型降糖药的问世使得糖尿病管理更加精细化。几乎在所有糖尿病药物治疗的相关研究中，二甲双胍均为基础用药，并且其作用机制能与其他药物互补，与二甲双胍组合的各种固定复方制剂也在陆续出现。迄今为止二甲双胍仍是糖尿病治疗领域应用最多的口服降糖药，被2型糖尿病患者广泛接受，也是大型2型糖尿病指南尤其中国指南推荐的一线和首选用药。二甲双胍研发迄今100年、临床应用65年，其疗效和安全性久经考验，值得信赖。
参考文献
ADA/EASD: Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes. 2015: a patient-centred approach. Update to a Position Statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetologia. 2015; 58: 429-442.
AACE: Comprehensive type 2 diabetes management algorithm 2016. Endocr Pract. 2016; 22 : 84-113.
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