教育改变明天
上一期糖医网2022年世糖日专题系列内容中我们讲了9种糖尿病并发症的早期预示信号，这一期我们将就最新的《2型糖尿病缓解专家共识》来聊一聊“运动与营养”对于糖尿病的意义，以及如何应用到临床管理之中。
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最新2型糖尿病缓解专家共识发布！有关“运动与营养”提出6项新建议
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“2022世糖日”干货文章集锦
2021年9月，邹大进教授、张征教授、纪立农教授等牵头组织国内专家制定了一部《缓解2 型糖尿病中国专家共识》，该共识中提出了指导糖尿病患者缓解的生活方式干预及药物治疗等方面具体建议。2022年6月，由我国体育科学、康复科学和内分泌医学领域等专家共同制定的《运动和营养缓解2型糖尿病的专家共识》，该共识强调了运动和营养对2型糖尿病缓解的重要性，共提出12项建议。让我们看看这两部共识的建议有哪些相同之处，最新的《运动和营养缓解2型糖尿病的专家共识》提出了哪些新建议。
一、在生活方式干预方面，两部
共识均推荐内容（7项）：
▌ 推荐1：实施缓解T2DM治疗需要建立多学科团队（包括内分泌医师、营养师、健康管理师、运动师）。
▌ 推荐2：开具的运动处方应遵循“评估健康、制定目标、选择项目、设定强度、运动训练、评估效果、适时调整”的流程。
▌ 推荐3：限能量平衡膳食和地中海饮食配合运动，作为缓解T2DM的基本方案。
限能量平衡膳食目前主要有3种类型：
1
在摄入热量目标基础上减少30%~50%
2
在摄入热量目标基础上每日减少500kcal
的热量摄入
3
摄入量1000~1500kcal/d
▌ 推荐4：短期(4~12 周) 阶段性的特殊饮食模式(包括高蛋白饮食、生酮饮食、低碳水化合物饮食、极低能量饮食)有助减重和缓解T2DM
以上饮食模式需由营养（医）师依据患者生活习惯和身体状况制定个性化方案，并定期评估效果、调整方案，可配合运动可以作为减重和缓解T2DM 的饮食控制措施
▌ 推荐5：使用经相关权威部门认可的辅助控糖食品或功能食品，可起到增加饱腹感、辅助控糖、降低饮食管理难度等作用，有利于减重和缓解T2DM。
▌ 推荐6：有氧运动是最佳减脂方式，可减少全身脂肪，建议不少于150min/周的中等强度有氧运动。同时应进行不少于2次/周的抗阻运动。
▌ 推荐7：早期T2DM缓解维持时间越长，糖尿病并发症及全因死亡率越低。
二、《运动和营养缓解2型糖尿病的
专家共识》的新推荐（5项）：
▌ 推荐1：体重管理，作为缓解 T2DM 的基本手段
▌推荐2：血糖和体重监测有利于减重和缓解T2DM
▌ 推荐3：T2DM与微量元素关系
1
研究发现，适当的补充铬元素具有增强胰岛素功能的作用，间接起到控制血糖的目的
2
对于糖尿病患者应适当多补充钙元素
3
有研究表明糖尿病的并发症可能与缺镁有关，补充镁可有效改善糖耐量，减少胰岛素的剂量
4
长期使用二甲双胍可能与维生素B12缺乏有关，定期监测维生素B12水平，必要时补充B12
▌ 推荐4：老年糖尿病伴发疾病的防治
老年糖尿病患者伴发骨脆性增加,骨折风险高于非糖尿病患者。骨关节炎是老年人常见的关节退行性疾病，病变程度与遗传和关节过度耗损有关。早发现、减少病变关节劳损、辅用关节滑膜保护剂有助于改善预后。
▌ 推荐5：老年糖尿病管理的社会支持
与其他年龄段糖尿病患者不同，老年糖尿病患者对社会帮助的需求更多，故对老年患者除要求自我管理外还需关注社会支持。
仅供医疗卫生专业人士参考
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