呼吁！50岁以上成年人要定期进行眼科检查，及早发现AMD

编者按

年龄相关性黄斑变性(AMD)是全球失明的主要原因之一，其特征是视网膜色素上皮细胞异常代谢产物在视网膜上异常沉积，形成中等大小的玻璃膜疣。AMD分为干性AMD和湿性AMD，干性AMD较为常见，会导致黄斑变薄；湿性AMD不太常见，但眼底出现新生血管，导致视觉损害快速进展。一项新研究发现，随着年龄的增长，越来越多的美国人出现威胁视觉的眼疾困扰。研究人员报告称，美国有近2000万成年人患AMD。芝加哥大学NORC公共卫生分析项目主任、该研究的作者之一David Rein表示，美国关于AMD患病率的新研究不多，最后一次收集的具有全国代表性的AMD数据是在2008年，这限制了研究人员深入探索相关研究，而该新研究则打破现状，带来了非常好的循证依据。该研究结果发表在JAMA Ophthalmology杂志上。

研究回顾：2019年美国AMD的患病率

研究方法：为了计算AMD的患病率，研究人员使用了2019年美国社区调查、2005-2008年国家健康和营养检查调查、2018年美国医疗保险和医疗补助服务中心数据，以及2004-2016年基于人口的研究的数据。分别统计早期AMD（定义为视网膜色素上皮异常或任一眼出现直径125μm或更大的玻璃膜疣）和晚期AMD（定义为任一眼的脉络膜新生血管和/或地图样萎缩）的发病率，于2021年6月至2022年4月进行数据分析。

研究结果：

• 2019年，估计40岁及以上的人群中，1834万人（95% 不确定区间 [UI]，15.30-22.03）患早期AMD，对应的粗患病率为11.64%（95% UI，9.71 -13.98)；估计40岁及以上的人群中，149万人（95% UI，0.97-2.15）患晚期AMD，对应的粗患病率为0.94%（95% UI，0.62-1.36）。

• AMD患病率在不同的年龄组、种族和民族以及地区之间，存在较大差异。

• 与早期的研究结果相比，该研究中早期AMD的患病率更高、晚期AMD的患病率相似。

研究探讨：如何降低AMD的患病率

Rein教授表示，年龄较大是患AMD的最大预测因素，50岁以上的成年人应该定期进行眼科检查，尽早发现AMD和其他眼部疾病的早期体征。尤其是有AMD家族史的人群，应确保定期检查眼睛。由于“婴儿潮”一代的老龄化，50岁及以上的人数不断增加，可以预计，晚期AMD病例的总数在未来将会增加。

美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology)临床发言人、印第安纳大学医学院(Indiana University's School of Medicine)眼科副教授Raj Maturi教授指出，了解患病率、了解疾病位置、了解诊疗中的问题，对于制定公共卫生政策具有重要意义，有利于尽早发现并治疗AMD患者，防止疾病进一步恶化。

除此之外，戒烟、定期锻炼、保持健康的血压和胆固醇水平，以及吃健康的食物（尤其是绿叶蔬菜和鱼）也可能降低患AMD的风险。医生建议，还可以服用含维生素E、锌、铜、叶黄素和玉米黄质的抗氧化补充剂。

参考资料：https://medicalxpress.com/news/2022-11-million-older-americans-sight-robbing-macular.html

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）