伏诺拉生能否替代质子泵抑制剂用于Hp的根除治疗？

目前日本及美国药品说明书均已批准伏诺拉生用于根除H_P治疗。

日本幽门螺杆菌感染管理指南（2016修订版）推荐PPI或P-CAB联合阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑作为H_P根除的标准方案（I类推荐，A级证据），且有文献表明基于伏诺拉生的三联方案根除率显著高于基于PPI的联合方案。

2020年日本胃肠病学会消化性溃疡循证临床实践指南推荐基于伏诺拉生的三联方案作为根除Hp的一线治疗方案（强烈推荐，A级证据）。

2021年WGO全球指南认为P-CAB的作用和价值在不断涌现，因这些药物不受CYP2C19 的影响，可更有效地抑制胃酸分泌；

2022年幽门螺杆菌感染的处理—Maastricht VI/佛罗伦萨共识报告：基于P-CAB与抗生素组成的方案在一线和二线（Hp根除）治疗中优于或非劣于基于PPI的三联方案，并且在有抗生素耐药感染证据的患者中更优（B2证据）。

综上，目前有大量的循证医学依据支持伏诺拉生用于Hp的根除治疗，但在我国属于超说明书用药，使用前应做好知情同意。