因为颈痛是亚急性甲状腺炎的特征性表现,疼痛可向耳部下颌和枕部放射,严重病例可伴有发热,常常被误认为是上呼吸道感染、咽炎等而使用抗生素治疗,因无效辗转到内分泌科就诊。
食物中的某些成分能影响和干扰甲状腺激素合成、释放、代谢,而最终引起甲状腺肿大,祛除这些物质后的一段时间内,甲状腺一般会恢复正常。
主要包括中国南方木薯中的生氰糖苷,小米、高粱、豆类中的类黄酮。另外高钙、高氟均能抑制碘的吸收,导致甲状腺肿。
甲状腺肿大原因很多,碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿大只是其中很小的一部分,除此之外,其他原因引起的甲状腺肿大均不需要补充碘。
因此,一旦发现颈部增粗,请先到医院明确诊断,不要盲目补碘,否则可能加重病情。
胎儿期碘缺乏可以引起流产、死产、先天畸形、围生期死亡率增加、婴幼儿期死亡率增加、地方性克汀病(包括①神经型:智力落后、聋哑、斜视、痉挛性瘫痪、不同程度的步态和姿态异常;②黏肿型:黏液性水肿、体格矮小、智力落后)、神经运动功能发育落后及胎儿甲状腺功能减退等。
新生儿期引起新生儿甲减和甲状腺肿。
儿童期和青春期引起甲状腺肿、青春期甲减、亚临床型克汀病、智力发育障碍、体格发育障碍及单纯聋哑。
成人期主要引起甲状腺肿、甲减和智力障碍。
全民补碘后使低碘地区甲亢发病率一过性增加,既往碘充足地区由于过度补碘甲减发病率显著增加,碘摄入量增加引起的临床和亚临床甲减发病率增加是由于低碘地区过度补碘或碘充足地区盲目补碘造成的,是完全可以避免的,因此局部高碘地区不建议全民补碘。
碘缺乏的危害是全民公共卫生问题,影响下一代的脑发育而事关民族素质和社会进步,实施全民补碘后,出生的儿童智商较前提高12个智商点,几乎没有新发克汀病出生。
我国外环境仍以碘缺乏为主,仅在局部地区高碘构成公共卫生问题,但人群对高碘的耐受性远高于对缺碘的耐受性,补碘造成的碘甲亢是一过性的,对它的关注决不应延误、放弃或停止碘盐防治计划的实施。
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