*仅供医学专业人士阅读参考
一、如何诊断糖尿病前期及糖尿病?
二、糖尿病前期和糖尿病对我国居民的危害有哪些?
经济危害:糖尿病的高患病率不仅影响了患者的健康状况,同时也对社会造成了严重的经济负担。调查显示,2019年,我国糖尿病相关经济负担约为1560亿美元,占国内生产总值(GDP)的1%。2021年,我国与糖尿病相关的医疗支出高达1653亿美元,位居世界第二。2025年预计可达1700亿美元。
心血管危害:中国糖尿病前期人群复合心血管疾病发生风险(包括冠心病和卒中等)增加11%-18%。中国糖尿病人群心血管疾病死亡风险是一般人群的1.90-2.26倍,研究估计中国每年约有50万例心血管疾病死亡事件可归因于糖尿病。
死亡危害:糖尿病前期人群的全因死亡率是非糖尿病人群的1.13倍。据估计,糖尿病已成为导致中国居民死亡的第八位主要病因。1990-2016年间,我国全年龄组糖尿病死亡率从6.3/10万上升到10.3/10万,增长了63.5%,糖尿病造成的总死亡人数增加了将近1倍。
三、糖尿病前期和T2DM患者如何管理生活方式?
膳食:优先选择低血糖生成指数碳水化合物(如全谷物)。增加膳食纤维摄入。用不饱和脂肪代替饱和脂肪、避免摄入反式脂肪酸。不推荐常规服用维生素或矿物质补充剂来。控制血糖或改善T2DM患者的心血管风险。有微量营养素缺乏的患者,可根据营养状况适量补充。每日食盐摄入量不超过5g。
四、糖尿病前期及T2DM患者如何进行体重管理?
五、糖尿病前期及T2DM患者如何进行血糖管理?
六、糖尿病前期和T2DM患者如何进行血压管理?
糖尿病前期合并高血压患者推荐血压控制目标为<140/90mmHg。
能耐受者、伴有微量白蛋白尿者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80mmHg。
T2DM合并高血压的患者,推荐血压控制目标为<130/80mmHg。
糖尿病合并妊娠者,建议血压控制目标为≤135/85mmHg。
对于糖尿病前期合并高血压的中危患者,在改善生活方式的基础上,血压仍≥140/90mmHg时,应启动药物治疗。
对于糖尿病前期合并高血压的高危和极高危患者,立即启动降压治疗。
T2DM合并血压持续≥130/80mmHg的患者,在能耐受的情况下,可将血压降至低于此水平。
七、糖尿病前期和T2DM患者如何进行血脂管理?
八、糖尿病前期及T2DM患者如何使用抗血小板药物?
参考文献:
[1]中国心血管代谢联盟.中国成人2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理专家共识(2023)[J/OL].中华心血管病杂志(网络版),2023,6:e1000139(2023-05-16).
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