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运动可防治糖尿病 晚餐后运动降糖最有效

多数研究认为运动对糖尿病患者有益,近来两项研究进一步证实运动对于预防和治疗 2 型糖尿病至关重要。Medscape 网站对这两项研究进行了报道。

第一项研究由新西兰达尼丁奥塔哥大学的 Andrew N Reynolds 博士及其同事组织进行,论文于10月17日发表在Diabetologia 杂志。

该研究为一项随机交叉研究,该研究招募了 2013 年 9 月~2015 年 2 月糖尿病病史平均为 10 年,平均年龄 60 岁的患者 41 名,对其进行餐后运动研究。患者随机分为了 2 组:每天散步 30 分钟,三餐后分别散步 10 分钟,两组患者进行持续 2 周的观察。再过 30 天后,两组交换彼此的运动处方,不改变饮食或生活方式,同时对患者进行活动和葡萄糖水平监测。

研究结果发现,与那些每天任意时间散步 30 分钟的 2 型糖尿病患者相比,三餐后分别进行 10 分钟散步的患者血糖可降低 12%,其中晚餐后散步的效果最明显(晚餐后 3 小时内进行 10 分钟的散步可使血糖降低 22%)。

Reynolds 博士解释到,晚餐后当碳水化合物被消耗得最多,久坐行为最集中的时段进行散步,改善效果最明显。再者,由于餐后血糖是血糖控制及心血管风险的独立决定因素,因此餐后活动对 2 型糖尿病患者的健康有益。Reynolds 博士在采访中说,餐后运动一方面可避免患者使用胰岛素剂量的增加,也可以增强餐时胰岛素的降糖效果。

研究者认为该发现为更新目前的指南提供了依据。目前的运动指南建议 2 型糖尿病患者每周应进行至少 150 分钟的中度活动,或者连续 5 天进行 30 分钟的中度运动。每日运动可以一起完成也可以在一天的不同时段完成。研究人员认为,让 2 型糖尿病患者进行饭后短时间散步,是临床医生可以提供的最好的运动处方之一。

这个简单的建议如何才能传达给 2 型糖尿病患者呢?Reynolds 建议医生给自己的病人明确的信息「餐后散步」,并且要进行随访跟进。因为每天进行 30 分钟散步即可达标,这适用于广大的 2 型糖尿病患者。

Reynolds 博士表示,今后的研究会包括生化或细胞水平的研究,以揭示餐后降低血糖水平的原因和机制。与此同时,研究人员正进行后续研究,以确定促进或阻碍 2 型糖尿病患者遵循运动处方的因素,希望通过这些因素的确定可以指导医生让患者坚持散步的习惯,这项研究值得期待。

另一项研究是包含了 23 个队列研究的荟萃分析,该研究由英国伦敦大学学院博士研究生 Andrea Smith 及其同事完成,发表于 Diabetologia 杂志。

该研究共纳入 120 万来自于美国,亚洲,澳大利亚和欧洲的非糖尿病人群,结果显示每周坚持中度运动(11.25 代谢当量)的人发生 2 型糖尿病的风险降低 26%。而每周运动达 60 代谢当量的人发生糖尿病的风险可降低 50% 以上。研究者认为该研究有助于进一步完善糖尿病患者的运动指南,运动对于糖尿病患者健康的收益超乎想象,值得推荐。

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