今日,某医院技术人员违规操作导致重大医疗事故的新闻震惊全国。在这场悲剧面前,作为一名医务人员,除了要吸取该事件经验教训,更要在心底敲响警钟,提醒自己:一定要严格遵守操作规程!否则一旦发生不良事件,后果是严重的,后悔是没用的!
对于这起医疗事故的细节,小编不想再描述。今天只想和大家聊聊,在护理工作中,有哪些操作规程,是十分重要却易被护理人员所忽视的。
“三查七对”,这四个字我相信是护理人员100%知晓的一句“口号”,然而,在临床实际工作中,护理类不良事件发生率居高不下的“给药差错”,究其根因,基本上全部源于“违反查对规程”。一些低年资的护士,未养成遵守查对规程的习惯,也未意识到查对的重要性,这与入职培训不到位有关。而一些高年资护士,过于自信,凭感觉操作,错误地选择相信自己的判断而忽略规程,是导致错误发生的原因。
笔者在这里提醒所有护理人员,从参加工作的那一天起,一定至少要养成两个习惯,并且把这种习惯深深地融入到你的操作行为里,使之成为你的“下意识”行为。一是,在配液前确认溶液、溶剂效期和名称;二是,在将药物交给或应用于患者前,确认药物的正确性和患者姓名。无论有天大的理由,这两个习惯一定不能忽略!若能做到,至少能避免80%的给药差错。
“六步洗手法”,是医务人员另一个最为熟悉的操作。然而,在为两名患者进行操作的间隙,很多医护人员不能严格遵守手卫生操作规程。有的是因为科室内没有提供方便使用的快速手消毒设备,有的是嫌麻烦,有的怕反复消毒伤手。可是,要知道,全世界每天都有几千人,因为接受医疗服务而获得感染死亡!这不是危言耸听,这是2015年世界卫生组织在其报告中发布的真实数据。特别是在重症患者和传染病患者多的科室,如ICU和传染科等,医护人员一定要重视手卫生操作规程,及时对双手进行有效的清洁和消毒。
患者交接,包括同病房患者的护理交接班以及不同科室之间患者的转运交接。同病房患者交接班时,最容易忽略的是夜班护士对患者皮肤状况、管路状况的交接。晨交班时,往往有护士长在场,对整个病区的重点病人进行全面交接,出问题的概率较低,但晚夜班时,两班护士因彼此之间较为熟悉,关系较好,往往口头交接一下就算完成交班,而忽略了床头交接的交班规程。很多不良事件,都是在交接班不严的情况下发生的!晚夜班护士严格遵守交接班规程,是保障患者安全的一个重要举措!
不遵守操作规程而导致的护理不良事件,例子实在是举不胜举。其他包括:药敏试验相关事件(如未按时做、未及时看试验结果、未注明试验结果);导管相关事件(如引流管未按规程核查、未按要求标注信息等);标本采集相关事件(如未按时采集、未及时送验等);手术相关事件(如术前未交待禁食而延误手术时间、未按手术清单核查等);以及消毒隔离未按操作规程,不到位或未进行等等等等。所有这些,都提示我们医护人员:千万不可“懒怠”“大意”,因为我们手上握着的,是一条条鲜活的生命!患者的安全,承载着一个甚至数个家庭的幸福!
希望通过我们每一位“个体”的努力,尽可能地避免医疗事故和不良事件的发生,造福患者,亦保护我们自己。
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