今年的中华医学会糖尿病分会第二十一次全国学术会议（CDS2017）按照历年传统，继续举办了“一餐一课”主题活动，宣传健康膳食的知识和理念。活动中有一个十分有意思的“配餐”相关的小游戏。现在就跟随《医学界》记者的脚步，看一看现场的情况吧！
整理丨饶翀
来源丨医学界内分泌频道
这个小游戏由北京协和医院肠内肠外营养科主任医师陈伟教授任主考官，活动现场招募6位医生担任选手，为一名2型糖尿病患者现场取餐，选取食材并且回到舞台，听取陈伟教授点评。
图：陈伟教授现场担任本游戏主考官
陈伟教授所出题目为：
一位2型糖尿病患者，中年男性，身高175 cm，体重90 kg，体型偏胖，目前口服药物为二甲双胍0.5 g，三餐后口服，血糖控制尚满意，三餐后2小时血糖约为10.0 mmol/L。请为这位患者搭配一顿营养均衡的午餐。
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NO.1
第一位医生的选择的食物种类丰富，用5个盘子分别盛放，主食为3片杂粮面包，蔬菜包括香菇油菜、西兰花、瓜丝，肉类以白肉为主，包括带鱼和鸡肉。此外，还有少量凉菜为患者解馋。
陈伟教授点评：对于这位身高175 cm，体重90 kg的男性患者来说，全天总摄入能量在1800-2100 kcal之间，按照3餐平均分配， 午餐总共能量600-700 kcal 。主食约2两-2两半，3片面包基本满足。菜肴中荤素搭配，但是油脂稍多，这一顿餐总能量在800-900 kcal，总能量稍微超标。
No.2
第二位医生选择的食物量少而精，主食粗粮和细粮搭配，有米饭、玉米、山药，蔬菜有甘蓝、西兰花，萝卜，肉类为鸡肉，亦为白肉。
陈伟教授点评：这份午餐搭配种类丰富，主食有3种，蔬菜有3种，但是总量显得稍微少一些，对于这位175 cm的偏胖男性来说能量偏少，可以适当增加一些蔬菜量，例如豆腐汤等，亦可在下午增加一份水果。
NO.3
第三位医生的选择颜色搭配漂亮，主食为白米饭，蔬菜包括生菜、紫甘蓝、西兰花，香菇油菜、瓜丝，肉类为鸡肉。搭配2块甜瓜补充维生素，同时搭配一碗蔬菜汤。
陈伟教授点评：这份午餐搭配的荤素合适、颜色漂亮，主食、蔬菜、水果、肉类、汤品样样具备，搭配的“渐入佳境”。给大家一个小提示，糖尿病患者通常建议进食肉类以白肉为主，但是也可以选择一些其他的白肉，或者少量红肉，这样更加适合日常。
NO.4
第四位医生的搭配分装在2个盘子中，主食包括土豆、山药、白米饭，蔬菜包括西兰花、瓜丝、紫甘蓝、萝卜，肉类为炖猪肉。
陈伟教授点评：这份搭配十分细致，考虑的面面俱到。总的来说肉类稍微多了一些，肉类要保证优质蛋白饮食，减少额外油脂的摄入。
NO.5
第五位医生的饮食搭配也十分吸睛， 主食包括白米饭，玉米，山药，土豆，蔬菜包括香菇油菜、瓜丝、西兰花，肉类为猪肉，还搭配凉菜。
陈伟教授点评：在食材的选择上很好，荤素搭配，主食粗粮和细粮搭配，同时有水果，但是，这份搭配总体来讲，碳水化合物含量可能有点超标，可以适当减少主食量。
NO.6
第六位医生的搭配分别用2个盘子盛放，主食为白米饭、土豆，蔬菜包括生菜、萝卜、瓜丝、西兰花，水果包括青枣、小橘子、葡萄，肉类为鸡肉，同时搭配凉菜。
陈伟教授点评：这份搭配体现了这位医生的用心良苦，总的来看，蔬菜水果占多数，肉类少量，主食适当。当我们为一位患者进行饮食搭配时还需要考虑到患者的饮食习惯以及口味等。
总的来说，6位医生的午餐搭配各有千秋，体现了均衡膳食的原则。最终，第3位医生的搭配赢得了陈伟教授的青睐，被评为最佳搭配，并由中南大学湘雅二医院周智广教授予以颁奖。
图：游戏获胜者与周智广教授合影
小窍门
■ Ps：最后献上“一餐一课”的独家饮食小窍门
1、吃自助餐的顺序及搭配
“不吃对不起自己，吃多了对不起自己的血糖”这句话说出了广大2型糖尿病患者吃自助时心里的痛。
陈教授的建议是，进食时，应当遵循一个进餐顺序：
蔬菜-肉类-汤品-主食。
关于上述食物更细一步的建议为：蔬菜为少油腻的，肉类食物为少勾芡和少油炸，汤品最好是青菜汤，少饮浓汤及肉汤，主食可以先粗粮后细粮搭配进行。必要时可少量增加少油腻凉菜的摄入。这与贾伟平教授在“一餐一课”活动开幕仪式中所提到的水果-蔬菜-肉-米饭的进餐顺序不谋而合。
图：贾伟平教授现场发言
2、糖友们的饮食口诀
奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；
清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；
多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样；
常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。
3、糖友们的 “手秤”，用手巧估食物量：
每日饮食从少到多分别为1个拇指尖的脂肪、1个拳头的水果、2-3个拳头碳水化合物、2个掌心蛋白质、一捧蔬菜。
4、如何估计食物量
6 g食盐=1个啤酒盖的体积
1个标准纸杯（180 ml）=1两生米=2.7两熟米饭
1-2两豆制品=1/4盒内酯豆腐
250 ml牛奶=1盒特仑苏的体积
2两瘦肉的面积=iphone6手机大小，厚度为1指
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