每年的6月6日是全国爱眼日。今天让我们来聊一聊生活中常见的一种眼病-黄斑病变,它虽然没有白内障那么众所周知,但它严重影响患者的生活质量,甚至可导致失明。
“黄斑”不是“斑”,它是眼底视网膜上一个正常生理区域,位于视网膜中心,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。多种因素可导致黄斑病变,一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。
正常眼底
黄斑病变眼底
黄斑病变的危害主要是致盲、生活不能自理、容易摔倒骨折,同时因为视力下降使得患者出现一些心理问题。比如黄斑病变后不能阅读,不能独立做家务,不能顺利打电话,因为生活中处处需要别人的帮助,给患者的生理心理造成非常大的负担。
黄斑病变可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起,也可受其他眼底病变的累及。引发黄斑病变因素有以下几种:
1、年龄越大,越容易得。与50岁的人相比,60岁、70岁、80岁得病的危险分别升高2.5倍、3.5倍和4倍。
2、 有家族史的人,尽管尚未发现该病的特异基因。
3、 有高血压、糖尿病、肥胖的人。;
4、 吸烟、饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发黄斑病变。
黄斑病变通常有两种类型:干性黄斑病变和湿性黄斑病变。
1.干性黄斑病变:占总发病率的90%,是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化,不会发生眼底出血及渗出,病变进展缓慢,视力逐渐下降,危害相对较小。最常见症状是:视物模糊,需要更多照明才能分辨细节,较远距离情况下,辨别人脸有困难。当干性黄斑病变进一步发展,中央视力会出现模糊,随时间发展,这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。
2.湿性黄斑病变:占总发病率的10%,是由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,并引起疤痕组织生长,使视力突然下降,会迅速严重地影响患者的中心视力,甚至中心视力丧失。主要症状表现为:中央视力快速减弱,视物变形,纸上字句弯曲,视觉中央出现黑影或模糊区域。
预防为主,早期治疗。
在任何疾病的过程中,病程最早期,病变最轻阶段,都是最好的治疗时机。老年黄斑病变的黄金治疗时间为发病后三个月,如果及时正确的治疗,可大大减少失明机会。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,应及时发现早期用药,坚持治疗。
黄斑病变的预防
1. 平时注意休息,不要过度用眼睛,避免形成近视。切忌'目不转睛',经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。
2. 多吃各种水果,特别是柑桔类水果;多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋;多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
3. 保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。
4. 避免长时间连续操作电脑,通常连续操作1小时,休息5-10分钟,看远处或做眼保健操。
5. 如果出现眼睛发红,有灼伤或有异物感,眼皮沉重,视物模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,休息后仍无明显好转,及时医院就诊。
6. 积极治疗原发病,平时注意不要强光直射眼睛。
7. 定期到医院做眼底检查,早期发现黄斑变性,有利于及时治疗黄斑病变。
作者:浙医二院国际保健中心 贺肖洁
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